ГАРДНЕРЕЛЛА ВАГИНАЛИС: КАРАКТЕРИСТИКЕ, МОРФОЛОГИЈА, ЖИВОТНИ ЦИКЛУС - БИОЛОГИЈА - 2025

Гарднерелла вагиналис припада породици Бифидобацтериацеае из реда Бифидобацтериалес Ацтинобацтериа. Ова врста се карактерише јер се може понашати као грам или грам по граму, у зависности од соја и културе културе.

То је факултативно анаеробно, ствара углавном сирћетну киселину у процесу ферментације. Плеоморфна је (има два структурална облика), а може бити у облику бацила или кокоса (заобљена).

СЛИКА: Микроскопски приказ Гарднерелла вагиналис. Аутор: Др. ФЦ Турнер, путем Викимедиа Цоммонс

Заобљени (кокобацили) и издужени (бацили) облици могу се појавити у истом соју у различитим фазама развоја. Исто тако, може утицати и на врсту обојења (Грам позитивно или негативно).

Када је први пут описан, био је смештен у род Хаемопхилус. Након тога су евидентиране морфолошке и функционалне разлике врсте. Налазила се у роду Гарднерелла, коју чини једна врста.

Опште карактеристике

Г. вагиналис је факултативни анаеробни, мада неки сојеви могу бити и анаеробни.

Главни производ ферментације шећера је сирћетна киселина. Међутим, неки сојеви могу произвести млечну, мрављичку или јантарну киселину. У процесу ферментације не стварају се гасови.

Ове бактерије могу ферментирати различите врсте шећера као што су декстрин, глукоза, малтоза и скроб.

За препознавање ове врсте најважније су карактеристике хидролизе скроба и хиппурата (ароматично органско једињење). Исто тако, они стварају хемолизу у присуству људске крви, али не и у овчјој крви.

Г. вагиналис се сматра главним узрочником вагиналне бактериозе. Врста је део бактеријске микрофлоре вагине, али може постати вирулентна.

Вагинална бактериоза повезана је са појавом неравнотеже микробиоте у вагини. Тако лактобацили који стварају велике количине водоник пероксида бивају замењени анаеробним бактеријама.

Врста Г. вагиналис инхибира раст лактобацилуса и пХ вагине може да порасте до вредности близу 7. Бактерија има способност разградње муцина који се излучују у епителним ћелијама вагине.

Најочитији симптоми вагиналне бактериозе су стварање белог или жућкастог исцедака и лошег мириса. Такође може бити сврбеж и црвен.

Најчешћи облици инфекције су незаштићени секс и имају више сексуалних партнера. Такође је уобичајено да болест добије дељење сексуалних играчака или коришћење ИУД-а (интраутерине уређаја).

Најчешћи третмани су употреба антибиотика као што су метронидазол и клиндамицин.

Услови за медије у култури

Оптимална температура за развој бактерија креће се од 35 - 37 ° Ц иако се оне могу развити од 25 - 42 ° Ц. Распон пХ је 6 - 6,5, али неки раст се може догодити на пХ 4,5.

Колоније нису хемолитичне у овчјој крви. Они производе хемолизу која расте у крви човека и кунића.

Сматрају их „пребрзим“ бактеријама, јер им за раст у култури треба одређене одређене хранљиве материје. Међу њима имамо присуство биотина, фолне киселине, тиамина, рибофлавина и пурина / пирамида.

Примећено је да се у присуству ферментибилних угљених хидрата и пептона убрзава раст бактерија у медијуму.

Генетика

Величина генома у Г. вагиналис износи 1.490-1.700 базних парова, а садржај ГЦ се креће од 41-43% међу различитим сојевима. Геном језгра (гени који деле сви сојеви) је само 716 гена. На тај начин, само 27% генома је заједничко за све проучаване сојеве врсте.

У молекуларним студијама спроведеним на различитим сојевима, утврђено је да се јављају најмање четири различите групе. Ове групе имају различиту величину генома и ГЦ међусобне односе.

Таксономија

Врста је први пут изолована Леополда 1953. године. Овај аутор је набавио бактерије из генитоуринарног система мушкараца.

Изолат је одговарао бактерији која се понашала негативно по Граму, била је непокретна и без присуства капсуле. Ова прва култура направљена је на крвном агару на температури 37 ° Ц.

Леополд је сматрао да је врста сродна роду Хаемопхилус. Касније су га Гарднер и Дукес 1955. године идентификовали као Хаемопхилус вагиналис, због Грам негативне мрље и облика бацила. Поред тога, сматрали су да је узрок карактеристичног вагиналног пражњења.

Међутим, када се истраживање врсте наставило, утврђено је да јој за развој нису потребни неки елементи потребни за раст врста Хаемопхилус. Са друге стране, бактерије су имале тенденцију задржавања кристално љубичасте боје у мрљи по Граму.

Ове карактеристике су указивале да је врста више повезана са родом Цоринобацтериум, који је грамско позитивна група Ацтинобацтериа. Из тог разлога Зиннеманн и Турнер су га 1963. године идентификовали као Цоринобацтериум вагинале.

Пол

Током 80-их година 20. века вршена су различита истраживања биохемијским и молекуларним техникама и опажањима преносним електронским микроскопом. Греенвоод и Пицкет утврђују да није било рода са карактеристикама ове врсте.

Аутори предлажу нови род назван Гарднерелла у част Гарднера, који је моноспецифичан (са само једном врстом). Они указују на то да су бактерије рода негативне на променљиве, у облику шипке и имају ламинирану ћелијску стијенку.

Тренутно се род налази у породици Бифидобацтериацеае из реда Бифидобацтериалес из Ацтинобацтериа. Недавна молекуларна истраживања показују да врста формира кладу са врстама рода Бифидобацтериум (Б. цоринеформе и Б. минималимум).

Морфологија

Бактерије су плеоморфни бацили широки приближно 0,5 ум до 1,5-2,5 ум. За разлику од других Ацтинобактерија, они не формирају филаменте.

Колоне су пречника 0,4-0,5 мм после инкубације 48 сати. Ове колоније су заобљеног, непрозирног и глатког изгледа. Након овог времена инкубације, они прелазе преко 0,5 мм у пречнику. Одрживост колонија брзо се губи.

Ћелијски зид

Структура ћелијског зида у бактеријама одређује њихову реакцију на мрљу по Граму.

У случају Грам негативних група, они представљају спољну мембрану која је прекривена полисахаридима, протеинима и фосфолипидима. Зид има три слоја прекривена танким слојем пептидогликана.

За Грам позитивне групе, зид је дебео, представљају аморфне матрице испреплетене са пептидогликанима. Наизглед количина пептидогликана у зиду одређује да ли је мрља по Граму негативна или позитивна.

У случају Г. вагиналис, ултраструктура ћелијске стијенке има Грам позитивну вредност. Сојеви имају тенденцију да реагују као грам позитивно у фази експоненцијалног раста. Међутим, када је култура старија, пептидогликански слој постаје врло танак и реагује као Грам негативан.

С обзиром на свој хемијски састав, ћелијска стијенка врсте има различита органска једињења. Они укључују Н-ацетилглукозамин, аланин, аспарагинску и глутаминску киселину, глицин и лизин.

Спољни слој полисахарида

Виде се да ван спољњег ћелијског зида постоји слој састављен од полисахарида. Тежи да формира мрежу нити које могу да повежу ћелије једна са другом.

Овај слој се сматра релевантним у механизмима везивања Г. вагиналис на епителним ћелијама вагине. Исто тако, то може бити узрок стварања група ћелија у култури.

Фимбриае

Примећене су мале фимбрије (кратке длачице) које окружују бактерије. Пречник имају 3-7,5 нм. Ћелије са фимбријама су честе у изолатима пацијената са бактеријским вагинитисом. У случају сојева добијених у култури, присуство фимбрија је мање константно.

Животни циклус

Као и све бактеријске ћелије, Г. вагиналис се репродуцира асексуално бинарном цепљењем. Прво, долази до умножавања ДНК и свака кћерка бактерија је обдарена генетским комплементом идентичним оном матичне ћелије.

Једном када бактерије почну да се деле, формирају колоније. Када колоније Г. вагиналис почну да се формирају, ћелије могу попримити различите облике.

У 24-часовним медијима културе примећени су мали кокобацили и нешто издуженији облици.

Тип медијума за културу може утицати на облик и реакцију на Грам мрљу врсте. Ћелије које расту на вагиналном агару имају тенденцију да су веома кратке, Грам негативне шипке. У културама шкроба бактерије су биле више плеоморфне, скупљене и променљиве по Граму.

У случају култура које се спроводе из крви заражених пацијената, бактерије се понашају као Грам позитивно. То се такође дешава у експоненцијалној фази раста колонија у различитим медијима културе.

Зараз

Г. вагиналис је главни узрочник вагиналне бактериозе. Гарднер је 1954. потврдио да је врста узрок болести применом Коцхових постулата.

Неки аутори не сматрају вагиналну бактериозу сексуално преносивом болешћу, јер инфекцију не изазива спољашњи патоген, већ врста која је нормално присутна у вагиналној микрофлори.

Међутим, однос може повећати инфекцију уношењем вишка бактерија у вагину. Исто тако, назначено је да може доћи до заразе употребом интраутериних уређаја (ИУД) или дељењем сексуалних играчака.

Инфекција настаје када постоји неравнотежа у пХ вагине (> 4,5), што поспешује развој Г. вагиналис на врстама Лацтобациллус.

Када пате од болести, могу се јавити разне компликације. Бактермија (испуштање бактерија у крв) може се појавити након царског реза. Исто тако, може изазвати септикемију код новорођенчади, проузроковати преране порођаје или инфекције након хистеректомије.

епидемиологија

У спроведеним истраживањима примећено је да се вагинална бактериоза јавља код 10-20% жена. Међутим, постоје неки фактори ризика који повећавају ове проценте.

Код пацијената са сексуално преносиве инфекције проценат се повећава на 36%. Такође се јавља код 28% жена које су имале побачај.

С друге стране, иако је чешћа код жена које су промениле сексуалне партнере, болест је примећена код жена које нису имале активни сексуални живот. У жена које су у менопаузи учесталост болести није процењена.

Црни пацијенти су наизглед подложнији болести. У сеоском Уганданском становништву пријављено је његово појављивање код 50% евалуираних жена.

Симптоми

Већина жена са вагиналном бактериозом је асимптоматска. Код симптома главни су стварање белог или жућкастог вагиналног пражњења. Ток се повећава током менструације или након незаштићеног секса

Такође, лош је вагинални мирис услед производње путрескина и кадаверина. С друге стране, у вагини може доћи до црвенила и свраба. На вулви се могу видети прецизна крварења.

Дијагноза

Када одлазите код лекара са горе поменутим симптомима, оцењују се различити аспекти. Проучава се пХ вагине, сматра се да може доћи до инфекције када је виша од 4,5.

Исто тако, ради се микроскопска студија вагиналног пражњења како би се открило присуство кључних ћелија. То су ћелије епитела у вагини које су окружене бактеријама.

Тренутно је најтачнији начин дијагностиковања болести извршити ПЦР тест како би се генетски идентификовала Г. вагиналис.

Лечење

Г. вагиналис је подложан различитим антибиотицима, укључујући ампицилин, карбеницилин, оксацилин, пеницилин и ванкомицин. Запажено је да сојеви реагирају различито на тетрациклин и гентаминицин, између осталих.

С друге стране, метродиназол је прилично ефикасан ин виво, али даје променљиве резултате у ин витро културама.

Најчешћи третмани за лечење укључују употребу метронидазола или клиндамицина. Апликација може бити орална или вагинална крема.

У случају оралне примене, обично се користи метронидазол и лечење траје око седам дана. Када се примењују вагиналне креме, могу се заснивати на метронидазолу или клиндамицину, који се примењују једну до две недеље.

За труднице са болешћу препоручује се орално лечење јер се сматра сигурнијим и ефикаснијим.

Ови третмани могу имати неке нежељене ефекте као што су мучнина, болови у стомаку, кашаљ и металик укус у устима.

Постоје неки алтернативни третмани, попут узимања пробиотика, који могу помоћи у спречавању рецидива. Исто тако, примјене борне киселине показале су одређену ефикасност.

Референце

1. Ахмед А, Ј Еарл. Да се ​​повуче. С Хиллиер. ЛК Рабе. Т Цхерпес. Е Повелл. Б Ксантхос, Р Еутсеи, НЛ Хиллер. Р Боисси, М Дахлгрен.Б Халл ЈВ Цостертон. ЈЦ Пост. ФЗ Ху и ГД Ехрлицх (2012) Упоредне генске анализе 17 клиничких изолата Гарднерелла вагиналис пружају доказ о вишеструким генетски изолованим кладусима у складу са субспецијацијом у геноваре. Часопис за бактериологију 194: 3922-3937.
2. Цастелланос Д, Галуппо Ц и В Да Силва (2010) Бактеријска вагиноза: клиничке, епидемиолошке и микробиолошке карактеристике. Часопис ХУ, Јуиз де Фор 36: 223-230.
3. Цатлин, В (1992) Гарднерелла вагиналис: карактеристике, клиничка разматрања и контроверзе. Рецензије клиничке микробиологије 5: 213-237.
4. Хаи, П (2002) Бактеријска вагиноза. Часопис за педијатрију, акушерство и гинекологију. Сеп / окт: 36-40.
5. Стормс В анд П Вандамме (2015) Гарднерелла. У: Вхитман ВБ (уредник) Бергеијев приручник за систематику Археје и бактерија. Јохн Вилеи & Сонс, Инц., у сарадњи са Бергеи-овим приручником Труст.
6. Иеоман Ц, С Иилдирим, С Тхомас, АС Дуркин, М Торралба, Г Суттон, ЦЈ Бухаи, И Динг, СП Дуган-Роцха, Д Музни, Кс Кин, РА Гиббс, С Леигх. Р Стумпф, Б Вхите, СК Хигхландер, КЕ Нелсон и БА Вилсон (2010) Упоредна геномика сојева Гарднерелла вагиналис открива значајне разлике у метаболичком потенцијалу вируленције. Плос ЈЕДАН 5: 1-15.