ИСЦХИУМ: ОПЋЕНИТОСТИ, АНАТОМИЈА, ДЕЛОВИ, КЛИНИЧКА РАЗМАТРАЊА - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Исцхиум је чак бони структуру, која је део скелета карлице или коштаних карлици. Пронађен је спојен са две друге кости, илиумом и пубисом. Спој три карличне кости познат је као инноминозна кост и артикулиран је у њеном задњем делу, са крижницом. Овај зглоб је чврсто осигуран помоћу јаких и отпорних лигамената.

У доњем унутрашњем делу артикулише са пубисом; У свом горњем делу са илиумом, а у доњем спољашњем делу, спаја се са главом фемура и формира зглоб кука.

Људска карлица. Из изведеног дела: ЛП (разговор) Пелвис_диаграм.пнг: Оригинални уплоадер је био Је у уво на ен.википедиа - Пелвис_диаграм.пнг, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=5303534

Карлица је део скелетног система који повезује труп са доњим удовима. Кроз зглобове са кичмом и ногама пружа покретљивост тела.

Ишијум, као и остале кости које чине карлицу, служи као тачка уноса мишићних тела која чине карлично дно. Из тог разлога, она има фундаменталну функцију у подршци унутрашњих органа.

Опћенитости

Ишијум је кост која формира коштани део карлице. Спојена је са друге две кости које чине, илиумом изнад и пубисом испод.

То је једнака кост, налази се на обе стране тела. То је основни део кучног зглоба, пошто је велики проценат његовог тела артикулиран са главом бутне кости.

Његова структура је врло слична структури пубиса, јер се састоји од тела, гране и гомоља. Грана пубиса и исхијума се уједињују, формирајући карлични форам назван затварачки отвор, кроз који пролазе важне васкуларне и неуролошке структуре.

Ишијум служи и као потпорна структура за многе мишиће и лигаменте који чине такозвано карлично дно, што је мишићна база чија је функција да садржи унутрашње органе унутар карлице као што су бешика, ректум и материца код жена.

Ембриологија и развој

Први обриси хрскавице који ће чинити костур почињу да се примећују од четврте недеље гестације.

Исхијум и илиум су прве кости карлице које се диференцирају и проналазе свој положај у телу фетуса.

До девете недеље већ се може приметити споро и прогресивно формирање ових структура.

Карличне кости почињу да се стопљују до 12. недеље. Цео процес спајања ових костију се одвија споро од рођења до адолесценције.

Између 15 и 17 година, карлица је потпуно спојена и мишићи су готово у потпуности развијени.

Анатомија

Иако је кост средње величине, исхијум има компликовану структуру због вишеструких избочења, конкавитета и односа мишића. Састоји се од тела, горње и доње гране.

Поред овога, у свом постеро-инфериорном делу има две истакнуте боје које су од највеће важности за кретање.

- Делови исхијума

Тело

Тело је медијални део кости. Са задње стране налази се избочина звана исхијална кичма. Управо на овом месту потиче супериорни мишић здјеличних мишића.

Представља важну структуру јер формира више од половине утичнице на којој ће бити постављена глава бутне кости која формира зглоб кука. То подручје се назива ацетабулум.

Ацетабуларну фосу чине три кости карлице, али највећу површину обезбеђује исхијум.

Симпхисис пубис изложен короналним пресеком. Аутор: Хенри Вандике Цартер - Хенри Греи (1918) Анатомија људског тела (види одељак „Књига“) Бартлеби.цом: Греи'с Анатоми, плате 321, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек. пхп? цурид = 85413

Горња грана

Горња или силазна грана је кубична површина на којој потичу неки од важних мишића карличног дна, као што је мишић квадрата феморис, попречни перинеални мишић и исцхиоцаверносус.

Доња грана

Доња или узлазна грана са свог дела је најтањи и најглупљи део кости. Обично га зову исцхиопубиц грана, јер се у свом предњем делу сусреће са доњим огранком пубиса и заједно чине заштитни отвор.

Доња грана. Аутор БодиПартс3Д је направио ДБЦЛС - Полигондати су из БодиПартс3Д, ЦЦ БИ-СА 2.1 јп, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=38642323

Отвор за затиту служи као пролаз за важне васкуларне и неуролошке елементе који негу карлицу и горњи део бедара.

Његова површина такође је порекло неколико мишића карличног дна, као што су унутрашњи затварач, аддуктор магнус и попречни перинеум.

Обе гране се спајају са горњим делом бутне кости кроз лигаменте који иду од ове кости и убацују се у избоке друге. На овај начин карлица је повезана са доњим удовима кроз зглоб кука.

- Исхијална гипкост

Исхијална туберозитет или исхијална туберозност назива се робусном и неправилном конвекситетом која се налази у задњем и горњем делу доње гране сваког исхијума. Препознати су глађи горњи део и рустикални доњи део.

Ови коштани испупци могу се лако палпирати код пацијента у положају фетуса, преко средине задњице, на истом нивоу као и кук.

Нелатонова линија и Брајантов троугао Хенри Вандике Цартер - Хенри Греи (1918) Анатомија људског тела (види одељак „Књига“ доле) Бартлеби.цом: Греи'с Анатоми, плате 1243, Публиц Домаин, хттпс: // цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=564859

Имају механичку и анатомску функцију. Из њих потичу мишићи бицепс феморис, семитендиносус и семимембраносус, који представљају задњи део бедара.

Порекло ових мишића на овом подручју чине исхијалне грознице основним елементом седења.

У топографској анатомији, сједињење, замишљеном линијом, обе исхијалне туберости за одвајање карличног дна напред и одзад се користи као граница.

Ово омогућава прецизан опис повреда и такође је водич за препознавање током операције анатомске елементе који су с њима повезани.

Клиничка разматрања

Ишијум је једна од костију која се спајају у форми коштане карлице или карличног појаса.

Пошто је богат крвним судовима и због својих важних односа са оближњим мишићима и неуролошким структурама, хирург који оперише ово подручје мора добро разумети анатомију региона.

Обтураторна артерија, која је грана илијака која долази директно из аорте, пробија се кроз обтураторни отвор. Прате га истоимени живац и вена.

Ови елементи негују доње удове, пружајући гране које углавном користе глутеалне, карличне и горње бутне мишиће.

Референце

1. Вобсер, АМ; Вобсер, РВ (2018). Анатомија, абдомен и карлица, кости (Илиум, Исцхиум и Пубис). СтатПеарлс, Острво трезора (ФЛ). Преузето са: нцби.нлм.них.гов
2. Фигуероа, Ц; Ле, ПХ (2019). Анатомија, коштани карлица и доњи екстремитет, кости карлице. СтатПеарлс, Острво трезора (ФЛ). Преузето са: нцби.нлм.них.гов
3. Буктон, ЈД (1959). Хирургија исхијума. Бритисх Медицал Јоурнал. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
4. Злато, М; Варацалло, М. (2019). Анатомија, коштани карлица и доњи удови, зглобови кука. СтатПеарлс, Острво трезора (ФЛ). Преузето са: нцби.нлм.них.гов
5. Гленистер, Р; Схарма, С. (2018). Анатомија, коштани карлица и доњи уд, кук. СтатПеарлс, Острво трезора (ФЛ). Преузето са: нцби.нлм.них.гов