ЛЕВАТОР СЦАПУЛАЕ МИШИЋ: КАРАКТЕРИСТИКЕ, ФУНКЦИЈЕ, СИНДРОМИ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Мишић подизач лопатице , која се понекад назива угаона мишић на лопатице, налази се у десно и лево постериор део врата (номинална мишића). Име му долази од латинског мусцулус леватор сцапулае.

Његова морфологија је врло једноставна, јер подсећа на врпцу, је издужена, равна и танка. Може имати између 1 до 5 мишићних мишића или влакана. Они су распоређени постепено.

Графички приказ мишића леватор сцапулае Извор: модификовано Уве Гилле / Анатомограпхи. Измењена слика.

Функција мишића је у складу са својим именом, јер је одговоран за подизање лопатице. Такође учествује у адукцији и лошој ротацији бочне ивице лопатице или лопатице. Коначно, контролише и пружа стабилност покретима врата.

Истезање мишића може довести до окидачких тачака. Овај мишић је углавном преоптерећен, услед контракције мишића антагониста (пекторалис минор).

Особе са истегнутим шкарама, поред болова у пределу лопатице према врату, обично имају спуштено раме и скопулу потиснуту напред.

карактеристике

То је уједначен, танак, дугачак и раван мишић који подсећа на појас. Налази се на бочном и задњем нивоу врата.

Његова мишићна влакна су оријентисана према вертебралном пореклу и када га достигну, влакна постају месната (тендиноус), док на крају убацивања (у лопатицу), њена влакна не подлежу променама.

Мишићна влакна у целини мере од 14,9 до 18,3 цм у дужини (варира од појединца до особе) и могу представљати између 1 до 5 фасцикли. Генерално, они су подељени на горњи, средњи и доњи дио.

Мардонес и остали су током 2006. године проучавали 11 лешева и открили да је један од њих представио само 2 фасцикле, два случаја су имала 3 фасцикле, четрнаест случајева је имало 4 фасаде, а само три су имала 5 кућа.

Тизнадо спомиње да овај мишић има много варијација у погледу свог порекла, путање, уметања и броја фасцикала и сматра их важним да се узму у обзир у реконструктивним операцијама (мишићни прегиб), као и у неким патологијама које се јављају са хроничном боли раме. Ненормалне варијације класификоване су у 6 сорти.

С друге стране, овај мишић се користи од 1956. године за реконструкцију оштећења мишића, као што су: приликом реконструктивне операције главе и врата, замена трапезног мишића услед парализе или, као заштитник каротидне артерије, између осталог.

Порекло

Спушта се од попречних процеса горњих цервикалних краљежака (И-ИВ).

Подријетло мишићних влакана дијели се на сљедећи начин: попречни процеси првих цервикалних краљежака И (атлас) и ИИ (ос) те задњи постељици вратних краљежака ИИИ и ИВ.

Ако мишић има неколико чворова, они су распоређени постепено. Супериор потиче од нивоа првих вратних краљежака, интермедијар настаје на нивоу првог сегмента (супериорна чељуст), а инфериор потиче од средњег прегиба.

Неке особе могу имати додатну стијенку која потиче од нивоа задњег туберкула вратног краљешка В.

Инсертион

Умета се директно на медијалну ивицу и горњи угао скапуле. Ако их проучавају фасцикле, они се убацују на следећи начин:

Супериорна чељуст се убацује на нивоу стерноклеидомастоидног мишића, средња фаскула на антеролатералној граници трапезног мишића и инфериорна чељуст на лопатици.

Неки појединци могу имати додатни сноп који се убацује на фасцију предњег мишића серратуса, користећи апонеуротску врпцу.

Мардонес и др. Достигнуте варијације на местима уметања. Објашњавају да се код исте особе може постићи 2 до 4 тачке уметања. У њиховој студији, 35% лешева имало је 2 тачке уноса, 55% 3 бода и са 4 бода само 10%.

Од тога је 100% убачено на средњу ивицу лопатице, 80% на горњи угао скапуле, 35% на горњу ивицу, а 85% на фасцију предњег мишића серратуса.

Иннервација

Врхунске гране кичменог или цервикалног живца (Ц3 и Ц4) инервирају површни део мишића, а дорзални скапуларни живац га дубоко инервира.

Наводњавање

Овај мишић се напаја попречним и узлазним цервикалним артеријама.

Карактеристике

Његову функцију је врло лако запамтити, будући да живи до свог имена, односно подиже шкапулару. Ова акција се изводи заједно са осталим мишићима. Углавном, мишић леверига лопатице се активира када се тај покрет изводи полако и без супротстављања њему.

Међутим, то није његова једина функција. Сарађује са осталим мишићима у покрету скапуларне аддукције и слабијем ротацији бочне ивице скапуле.

Такође је стабилизатор савијања и покрета врата, тачније ротације и бочног нагиба. Такође нагиње кичму.

Синдроми

Триггер поени

Изложеност екстремној хладноћи, акутне инфекције горњег дисајног система и дуготрајно подизање рамена узроци су који могу изазвати стварање окидачких тачака (болних чворова) у овом мишићу.

Примјер може бити непримјерена употреба штапа (трске или штаке превисоке).

Често се прави грешка у томе што проблем желите решити истезањем мишића, али у овом конкретном случају није корисно, с обзиром да је мишић леватор сцапулае обично преоптерећен.

Посматрањем спуштеног рамена и скапуле нагнутом напред, може се осигурати да се мишић лопатице истегне.

Идеалан третман не укључује само рад мишића који има тачке покретања, већ је препоручљиво истезање мишића антагониста који мора бити уговорен, у овом случају пекторалис минор.

Да би се лечиле окидачке тачке, осим што је масажа корисна, на предметним се тачкама могу користити и друге технике попут суве игле. Овај третман ће произвести локални одговор на спазам (РЕЛ), где се мишић изненада стеже.

То смањује концентрацију неуротрансмитера. Неуротрансмитери су одговорни за покретање низа реакција које производе бол.

Сродни поремећаји

Укочен врат

Таира и остали из 2003., цитирани у Тизнаду 2015, увјеравају да би абнормална контракција у скелетима лектора могла бити узрок тортиколиса због цервикалне дистоније.

Спренгел деформитет

То је урођена патологија која се јавља с ненормалним трајним повишењем лопатице. Еуленберг 1863. описује први случај, али тек 1891. године Спренгел је овој аномалији дао име. Са своје стране, Цавендисх је патологију класификовао према степену укључености (врло благо, благо, умерено и тешко).

Ова патологија може укључивати дисплазију или абнормални развој скапуле, као и мишићну атрофију или хипоплазију.

Поред малформација у морфологији и положају скапуларне кости, могу се појавити и друге абнормалности, укључујући: одсуство, хипоплазију или фиброзу одређених мишића као што су трапези, ромбоиди и леватор скепуле.

Ове неправилности могу произвести низ клиничких знакова, а најчешће су ограничење у кретању раменог зглоба, неравнотежа раменог појаса, поремећаји грлића материце, између осталог.

Крените напред

Ово је поремећај који се јавља при повлачењу мишића леверига лопатице, заједно са другим мишићима као што су: пекторални (главни и мањи) и горњи трапези. И са слабошћу дубоких флексорних мишића врата, ромбоида и предњег дела серратуса.

Овај поремећај карактерише представљање предњег положаја главе (постурални поремећај).

Пацијент који болује од тога такође представља хиперекстензију главе, торакалну кифозу и увијена рамена.

Референце

1. Мардонес Ф, Родригуез А. Леватор Сцапулае Мусцле: Мацросцопиц Цхарацтеризатион. Ј. Морпхол, 2006; 24 (2): 251-258. Доступно на: сциело.цоницит.цл.
2. Пинзон Риос ИД. Крените напред: поглед из биомеханике и њених импликација на кретање људског тела. Влч. Унив. Сантандер. Здравље 2015; 47 (1): 75-83.
3. Мардонес Ф, Родригуез А. Леватор Сцапула Мусцле: Наводњавање и инервација. Ј. Морпхол. 2006; 24 (3): 363-368. Доступно на: сциело. цоницит.цл.
4. Википедија, Слободна енциклопедија „Леватор сцапулае мусцле“. 28 април 2019, 11:19 УТЦ 19 сеп 2019, 12:23
5. Ариас Ј. 2016. Ефикасност укључивања суве игле миофасцијалних окидача у боловима након операције рамена. Степен рада на квалификацијама за докторе. Универзитет у Мадриду, Факултет за негу, физиотерапију и подијатрију Универзитета у Мадриду. Доступно на: епринтс.уцм.ес.
6. Тизнадо Г, Буцареи С, Хипп Ј, Олаве Е. Варијације мишића врата: Фасцикулус прибора мишића Леватор Сцапулае. 2015; Ј. Морпхол, 33 (2): 436-439. Доступно на: сциело.цоницит.цл
7. Алварез С, Енгуиданос М. Спренгел деформитет. Рев Педијатар Атен Примариа 2009; 11 (44): 631-638. Доступно на: сциело.исциии.ес