Мишића перонеус лонгуса је спољашња мишића стопала која се протеже дуж спољне стране ноге. Заједно са мишићем перонеус бревис, формира бочни претинац мишића доњих удова.
Ваше мишићно тело је усмерено надоле, води се кроз целокупну фибулусну кост. Има значајан тендинусни део који пролази иза спољног дела зглоба глежња све док не дође до своје коначно уметања у стопало.
Анатомија Перонеус лонгуса. Би ДиадемаПродуцтионс - сопствени рад, ЦЦ БИ-СА 4.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=78911833
Његова главна функција је обављање плантарне флексије покрета стопала, односно савијање стопала према доле. Уз то, он испуњава помоћне функције као што су евзија и спољна ротација стопала и стабилизација таложних лукова.
Функције перонеус лонгуса су неопходне за ход и равнотежу. Веома је активан, посебно када трчи или се пење степеницама.
Тетива овог мишића једна је од најосетљивијих на повреде које узрокују бол и нестабилност глежња. Из тог разлога, тркачи и спортисти високих перформанси посвећени су вежбању мишића перонеус лонгус како би га ојачали и спречили онемогућавање повреда.
Ембриологија
Од пете недеље гестације почиње организација првих ћелија које ће формирати мишиће и кости доњих удова. Оне се спајају у два језгра која су диференцирана у хрскавицу, кости и мека ткива, попут мишића и лигамената.
Перонеус лонгус мишић потиче око осме недеље из језгра задњег ћелија, заједно са остатком мишића флексора ноге и стопала. У то време већ постоји примитивна верзија костура која је развијена.
Након рођења, када дете почне пузати и стајати покретима, почиње физиолошко јачање мишића.
Током ове фазе, перонеус лонгус помаже у стварању плантарног лука. Заправо, недостатак активности или слабост су један од узрока равних стопала.
Порекло и уметање
Перонеус лонгус је један од три перонеална мишића ногу. Заједно са перонеус бревисом, формира бочни одељак доњег екстремитета.
Сматра се вањским мишићем стопала, с обзиром да, иако је порекло у нози, коначно се убацује у танчне кости и главна му је функција мобилизација глежња.
Познат и као фибуларни лонгус, површно потиче од бочног аспекта главе и проксималне трећине фибуле. Нормална анатомска варијанта има друго место порекла, које се налази на бочном рамену тибије, бочном кондилу, који је причвршћен на мишићна влакна фибуле.
Аутор: Хенри Вандике Цартер - Хенри Греи (1918) Анатомија људског тела (види одељак „Књига“ доле) Бартлеби.цом: Греи'с Анатоми, плате 258, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек. пхп? цурид = 792113
Мишићно тело тече дуж бочног аспекта фибуле, заједно са мишићем перонеус бревис, са којим дели омотач од лабавог ткива које их покрива.
На крају пута, мишић постаје снажна, густа тетива која се спушта иза бочног аспекта глежња. У овом тренутку пролази кроз влакнасту структуру звану супериорни перонеални ретинацулум, која га стабилизује и држи у положају.
Тетива наставља свој пут до стопала, бочно течећи кроз тело кубоидне кости да би се коначно уметнула у бочни аспект медијалне киноиформне кости и прве метатарзалне кости.
Анатомија мишића стопала и глежња. Аутор: Хенри Вандике Цартер - Хенри Греи (1918) Анатомија људског тела (погледајте одељак „Књига“ доле) Бартлеби.цом: Греи'с Анатоми, плате 441, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек. пхп? цурид = 561494
Наводњавање и инервација
Снабдевање крви перонеус лонгус мишића врши се кроз предњу тибијалну артерију и фибуларну или фибуларну артерију.
Тибиалис антериор је грана поплитеалне артерије, док перонеална артерија потиче из тибио-перонеалне троке која потиче из задње стражње тибијалне артерије.
Што се тиче његове унутрашњости, површни перонеални живац одговоран је за емитирање неуролошких грана које пружају кретање овом мишићу.
Површни перонеални живац једна је од две терминалне гране заједничког перонеума и одговоран је за обезбеђивање грана за кретање мишића бочног одељка ноге, као и сензорних грана за дорзуму стопала.
Карактеристике
Главна функција мишића перонеус лонгус је плантарна флексија стопала, а то је кретање глежња доле. Овај покрет се изводи заједно са гастроцнемиусом, телећим мишићима.
Поред овога, његова контракција изводи еволуционо кретање стопала. То је спољашњи покрет глежња.
Анатомски појмови кретања. Би Цоннекионс - хттп://цнк.орг, ЦЦ БИ 3.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=29624333
Као помоћна функција, перонеус лонгус помаже стабилизацији потплата стопала. Када стоји на једној нози, овај мишић помаже у одржавању равнотеже.
Такође је један од мишића који помаже у формирању и одржавању лука стопала. Иако није једини узрок равног стопала, пацијенти с овим стањем углавном имају слабост мишића.
Повреде
Повреде тетиве перонеус лонгус релативно су честе, а највише су погођени млади пацијенти са много активности или спортисти.
Главне повреде тетиве перонеалног лонгуса су перонеални тендонитис, сублуксација перонеа и суза тетиве.
Сузење тетиве је озљеда која настаје акутно, било од директне трауме или преоптерећења на месту уноса.
Супротно томе, сублуксација и тендонитис јављају се хронично. Обично се виде код врло физички активних људи који могу имати упалу тетиве због трења око зглоба глежња.
Други узрок тендинитиса је неадекватно газење током трчања или јоггинга, због употребе неповољне обуће за овај спорт.
Сва ова стања присутна су са болом у бочном аспекту глежња и нестабилношћу у ходу и стајању. Заузврат, нестабилност узрокује све више трења између тетиве и кости, што продубљује патологију.
Лечење
Једном када се повреда дијагностикује физичким проценама и прегледима слика, може се испланирати одговарајући план лечења.
У већини случајева започиње неинвазивна терапија која укључује одмор и оралне аналгетике. Ињекција стероида директно у тетиву такође је од велике помоћи за упалне процесе.
У случају да ови третмани не успију, одабире се операција, која ће се планирати у зависности од врсте и степена повреде.
Референце
- Лезак, Б; Варацалло, М. (2019). Анатомија, коштани карлица и доњи екстремитет, мишић теле Перонеуса Лонгуса. СтатПеарлс. Острво трезора (ФЛ). Преузето са: нцби.нлм.них.гов
- Халлинан, Ј; Ванг, В; Патхриа, М; Смитаман, Е; Хуанг, Б. (2019). Мишић и тетива перонеуса лонгуса: преглед његове анатомије и патологије. Скелетна радиологија. Преузето из: ресеарцхгате.нет
- Царвалло, П; Царвалло, Е; Цоелло, Р; дел Сол, М. (2015). Фибуларни мишићи дуги, кратки … и минимални: зашто не ?. Интернатионал Јоурнал оф Морпхологи Преузето са: сциело.цоницит.цл
- Бавдек, Р; Здолшек, А; Стројник, В; Доленец, А. (2018). Перонеална мишићна активност током различитих врста ходања. Часопис за истраживање стопала и глежња. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
- Валт, Ј; Массеи, П. (2019). Синдроми перонеалних тетива. СтатПеарлс. Острво трезора (ФЛ). Преузето са: нцби.нлм.них.гов
- Давда, К; Малхотра, К; О'Доннелл, П; Сингх, Д; Цуллен, Н. (2017). Поремећаји перонеалних тетива. Отворене рецензије ЕФОРТ-а. Преузето са: нцби.нлм.них.гов