Главни терес мишића налази се у горњим удовима и чини раме, заједно са осталим суседним мишићно-коштаним структурама, он се бави аддукцијом и унутрашњом ротацијом руке.
Терес мајор је кратак мишић и један је од шест мишића који чине скапулохумералну групу, односно спајају се у лопатицу са надлахном, што је кост надлактице. То је део такозваних унутрашњих мишића рамена.
Терес главни мишић. Слика преузета са: хттпс://ввв.угр.ес
Изолована повреда овог мишића је ретка, али може се јавити код спортиста високих перформанси. Његова клиничка важност заснива се на чињеници да се може користити као трансплантат када дође до повреде суза других мишића рамена.
Такође је од велике важности као анатомска референца за хирурга у било којем хируршком захвату који укључује пазух, јер заједно са осталим мишићима успоставља границу између аксиларне шупље и руке.
Анатомија
Терес мајор је један од мишића који чине раме. Кратког је и цилиндричног облика. Протеже се од лопатице до надлахтнице, ако би се пројектовао према кожи, његова рута била би од доњег дела пазуха до средњег дела руке.
Аутор Микаел Хаггстром Када се ова слика користи у спољним делима, може се цитирати као: Хаггстром, Микаел (2014). „Медицинска галерија Микаела Хаггстрома 2014“. ВикиЈоурнал оф Медицине 1 (2). ДОИ: 10.15347 / вјм / 2014.008. ИССН 2002-4436. Публиц Домаин.орБи Микаел Хаггстром, користи се уз дозволу. - Слика: Граи810.пнг, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=2952373
Уско је повезан са мишићима: терес минор и латиссимус дорси, такође познат као латиссимус дорси. Влакна су му паралелна са оним последњег мишића.
Добија крв из гране шкапуларне циркуларне артерије, која је главни аксиларни крвни суд. Доњи субкапуларни нерв је одговоран за унутрашњост.
Мишић је од посебног значаја у хируршкој анатомији, јер формира регију познату као хумеротриципитални четверострани смјештен у аксили. Ова регија дефинише границу између пазуха и руку при обављању операција у тој регији.
Заједно са терес мањим мишићем и трицепсима, терес мајор формира ову аксиларну анатомску регију кроз коју улазе важни васкуларни и неуролошки елементи, попут аксиларног живца и задње стражње циркуларне артерије.
Функција
Захваљујући уметању и у лопатицу и у горњи део надлахтице, мишић терес је одговоран за извођење три покрета руке.
Активацијом се постиже унутрашња ротација руке, аддукција и ретроверзија, а то је да се рука врати иза леђа. Стога, када покушавамо да додирнемо супротна рамена испред или иза тела, то је захваљујући активацији терес мајор-а.
Његов блиски однос са мишићом латиссимус дорси доводи га до обављања помоћних функција у неким покретима које последњи врши када се активира. Његова влакна и дорзалис воде паралелно, придружујући се у одређеном тренутку одређеним покретима, нарочито продужењу рамена.
Клиничка разматрања
Повреде
Озљеда велике теретине је риједак догађај, али може се догодити и увијек треба имати на уму љекара или тренера као потенцијално мјесто повреде. Због његове локације, тешко је утврдити да је терес мајор повређени мишић.
Оне вежбе које доводе до преоптерећења мишића могу проузроковати повреде. Покрети попут вучења и спортова као што су тенис, скијање, веслање и пливање су активности које треба размотрити при медицинском испитивању пацијента са знаковима велике трауме терес.
Симптоми повреде обично укључују бол који се може осећати према задњем делу руке, према делтоидном или трицепсалном мишићу, који формирају спољно раме, чак и према лакту.
Упркос чињеници да се мишић везује за лопатицу, ретко је бол на овом месту.
Лекар треба да покуша открити повреду мишића неким клиничким маневрима. Прво бисте требали испробати пасивну мобилизацију, тј. Помоћи пацијенту да изводи покрет, а затим започети палпацију болних тачака или тачака покретања боли.
Аутор Бундесарцхив, Билд 183-1986-1126-015 / ЦЦ-БИ-СА 3.0, ЦЦ БИ-СА 3.0 де, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=5345721
Због локације мишића, тешко га је палпирати. Једноставан начин на који клиничари користе палпирање тачака покретања боли у главном тересу је праћењем влакна мишића латиссимус дорси.
Влакна овог мишића теку паралелно са терес мајор. На овај начин, приликом палпације латиссимус дорси, налазимо терес мајор, који палпира у истом смеру, али са унутрашње стране.
Лечење
Већина повреда на тересима знатно се побољшава клиничком терапијом. То значи да је, уз одмор и оралне аналгетике, довољно посматрати зацељивање трауме.
Масажне мишиће које обавља професионални физиотерапеут или киропрактичар такође су од велике помоћи за потпуно побољшање.
У неким случајевима, посебно када постоји суза или одвајање, неопходна је хируршка терапија. Међутим, важно је појаснити да ове повреде нису честе.
Јачање
Да би избјегли озљеде мишића, здравствени радници препоручују вјежбање које јача мишић.
Врло мало људи ставља акценат на вежбање овог мишића било због непознавања његовог постојања, било од мале важности. Ово искључење из рутинске вежбе може довести до повреде мишића.
Вежбе јачања за терес мајор су сличне онима за мишић латиссимус дорси. Важно је не преоптеретити мишић, већ га вежбати прогресивно док се не постигне пораст отпора.
Активности које се могу изводити и у теретани и на отвореном укључују веслање и подвлачење. Након што овладавање овим активностима буде постигнуто, можете започети са додавањем вежби са оптерећењем својим активностима вежбања.
Једна од најефикаснијих вежби за јачање терес мајор-а је тзв.
Ова активност се врши употребом бучице са контролисаном тежином. Колено и рука руке насупрот оној коју ћете вежбати треба да буду подржани на клупи за вежбање.
Аутор није пружио стројно читљив аутор. ГеоргеСтепанек претпоставио (на основу тврдњи о ауторским правима). - Није обезбеђен машинско читљив извор. Претпостављено сопствено дело (засновано на тврдњама о ауторским правима)., ЦЦ БИ-СА 3.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=42912
Исправан леђима враћате лакат назад, подижући бучицу као да опонаша кретање реда. Овом вежбом радите на терес мајору и на дорзалном мишићу, ојачавајући их и избегавајући повреде.
Референце
- Миниато МА; Варацалло М. (2019). Анатомија, раме и горњи удови, раме. СтатПеарлс. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
- Мостафа Е; Варацалло М. (2018). Анатомија, раме и горњи екстремитет, хумерус. СтатПеарлс. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
- Данцкер, М .; Ламберт, С; Бреннер, Е. (2017). Терес главни мишић - отисак стопала. Часопис за анатомију; 230, 631–638
- Рођак, Ј; Цренн, В; Фоуассон-Цхаиллоук, А; Даути, М; Фрадин, П; Гоуин, Ф; Венет, Г. (2018). Изолована пукотина великог мишића тереса при скијању на води: приказ случаја и преглед литературе. Извјештаји случаја из ортопедије. Преузето са: нлм.них.гов
- Донохуе, БФ; Лубитз, МГ; Кремцхецк, ТЕ. (2017) Спортске повреде Латиссимуса Дорсија и Терес Мајор-а. Амерички часопис за медицину спорта. Преузето са: нлм.них.гов