МИШИЋИ ВРАТА: КЛАСИФИКАЦИЈА И ФУНКЦИЈЕ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

У мишићи врата су низ структура одговорних не само за улазак у главу са остатком тела, али и за пружање широког спектра покрета који је у стању да без повреде деликатне структуре које пролазе кроз врата.

Од свих анатомских подручја, врат је онај са највећим уделом мишића по површини, што је и логично имајући у виду да ови мишићи треба да задрже тежину главе на месту, обезбеде покретљивост и заштите васкуларне и нервне структуре, као и пробавних и горњих дисајних путева.

Свеобухватна анализа свих мишића врата предмет је потпуног волумена трактата о анатомији. Велики број детаља о инервацији и комплементарне функције чине ове мишиће тако сложеним предметом да у медицинском подручју постоје хирурзи посвећени искључиво операцијама главе и врата.

Стога ћемо у овом посту покушати дати преглед њихове расподјеле, поменути су најчешће мишићи и дат ће се кратак опис функције најважнијих мишића врата.

Класификација и функције

Сви мишићи врата су дуги, витки мишићи који делују у синергијским, агонним и антагонистичким групама да би постигли пуни опсег покрета главе.

Мишићи врата се могу поделити у две велике групе: мишићи предњег дела (испред тела краљежака) и мишићи задњег дела (или мишићи врата), који се налазе иза краљежака у односу на вертебралне процесе.

Заузврат, мишићи предњег региона су подељени у неколико подгрупа према локацији и дубини:

- Средња дубока група (у директној вези са телима краљежака).

- Дубока бочна група.

- Инфрахиоидни мишићи (предња средња линија).

- Супрахиоидни мишићи (предња средња линија).

- група антеролатералних мишића.

- Супраапонеуротички мишићи (нај површнији).

Површни предњи мишићи формирају неколико троуглова, чије је детаљно знање од виталног значаја за хирурга, јер тежина повреда може да се процени у зависности од троугла.

Мишићи предњег региона

Ово су врло моћни мишићи и њихова је функција буквално да држе главу причвршћену за врат; Осим тога, они омогућавају флексно-продужавајуће покрете вратне краљежнице (нагињање главе према напријед и натраг), бочни нагиб и ротација.

Поред тога, понекад функционишу као помоћни мишићи дисања, као у случају скале када у цервикалним краљежницама забију фиксну тачку и покретну тачку у својим рендгенским уметањем.

Средња дубока група

Они су најдубљи мишићи врата и директно су повезани са телима краљежака, а почивају на предњем лицу. Испред њих, једњак и сакожје, поред великих жила на врату, теку и од леђа према напред.

Ову групу чине три главна мишића: дуги врат, предњи ректус минор и ректус антериор мајор, сви они флексори вратне краљежнице (они нагињу главу према напријед).

Латерална дубока група

Они су директно повезани са попречним процесима вратних пршљенова и формирају оно што би се могло сматрати бочним зидом врата.

Његова функција је нагињање главе у страну (десни мишићи нагињу главу удесно и обрнуто), мада ако заузму своју фиксну тачку у краљешцима, скалени мишићи могу функционирати као додаци за дисање.

Овој групи припадају: скалени мишићи (по три са сваке стране), интертрансверзални део врата и бочни ректус.

Инфрахиоидни мишићи

Они су површнији од претходних, налазе се у средњој линији предњег лица врата и воде се од поткожне кости до њених уметака у стернуму.

Сви инфрахиоидни мишићи дјелују синергистички на повлачењу и спуштању поткожне кости, тако да постаје чврсто упориште за супрахиоидну групу чија је улога помоћи у отварању уста и гутању.

Мишићи ове групе су подељени у две равни, дубоку равнину на којој се налазе стернотироидни и тирохиоидни мишићи, док површинска равнина укључује стерноклеидохиоидне и омохиоидне мишиће.

Супрахиоидни мишићи

Они су група мишића која формирају дно уста и њихова главна функција је отварање уста, узимајући као фиксну тачку њихове уметке у хиоидну кост.

Ови мишићи су подељени у три равни: дубока која се састоји од гениохиоидног мишића, средња у којој се налази милохиоид и површна која укључује дигастричне и стилохиоидне мишиће.

Антеролатерална група

У овој групи је највећи и најпознатији мишић врата: стерноклеидомастоид. Овај велики и снажни мишић прихвата горњи везни део мастоидног процеса, а доњи причвршћивање на стернални манубријум и кључницу.

Када се стерноклеидомастоиди на обе стране истовремено сужавају, помажу да се глава савије, док када то чине једнострано окрећу главу на супротну страну; то јест, контракција десног стерноцлеидомастоида ротира главу улево и обрнуто.

Кад заузме своју фиксну тачку у мастоиду и истовремено се стежу, стерноклеидомастоиди попут скале постају помоћни мишићи дисања.

Супрапонеуротски мишићи

Ову групу чини један мишић познат као платформаст или кожни вратни мишић.

Једини је мишић на врату који не узима мишиће, његова функција је да „покрива“ остале структуре као омотач. Умеће се у дубоке равни у фасцији грлића материце и у површне равни директно у кожу од које га раздваја танки слој масти.

Мишићи задњег дела

Веома су снажни мишићи, јер подупиру тежину главе. Они су распоређени у четири равни од дубине до површине:

- Дубински авион.

- план комплекса.

- Равна слезене и угаона.

- Трапез.

Дубински авион

У директном је контакту с лобањом и процесима вратних краљежака и укључује стражњи ректус минор, рецтус постериор мајор, мокуеус укоснице, попречни спиноус и интерспиноус.

Све су то равни, кратки и врло моћни мишићи са прилично ограниченим распоном покрета.

План комплекса

Они су дуги мишићи који се преклапају, формирајући слојеве, узимајући заузврат више проксималних и дисталних уметања; у овој групи су главни сложени, мањи комплекс, попречно врата и цервикални део лумбалног сакралног мишића.

План слезене

Они су највише површни мишићи у задњој регији врата (будући да се трапезијска равнина протеже изван цервикалне регије) и укључују два мишића која у потпуности покривају дубље равни: слезену и угао.

Функција слезине је да продужи врат (када слеленији са сваке стране то раде истовремено) или да нагне главу у страну, када се једнострано стежу.

Са свог дела, угао подиже угао скапуле када заузме фиксну тачку на врату и нагне главу у страну када је фиксна тачка убацивање шкаре.

Трапез

Трапезиј је највећи и најопсежнији мишић у дорзалној регији који покрива леђа и врат. Има више уметака на кичми, раменом појасу и врату.

У зависности од места где се налази фиксна тачка, њено деловање ће се одразити на покрете скапуле, рамена или главе.

Када заузме фиксну тачку на раменом појасу, трапез нагиње главу на исту страну на којој је стегнута и помаже ротационим покретима.

Референце

1. Неттер, ФХ (2014). Атлас људске анатомије, е-књига професионалног издања: укључујући НеттерРеференце. цом Приступ с цијелом банком слика за преузимање. Елсевиер Хеалтх Сциенцес.
2. Бродие, АГ (1950). Анатомија и физиологија мускулатуре главе и врата. Амерички часопис за ортодонтију, 36 (11), 831-844.
3. Камибаиасхи, ЛК, и Рицхмонд, ФЈ (1998). Морфометрија мишићних мишића врата. Спине, 23 (12), 1314-1323.
4. Абрахамс, ВЦ (1977). Физиологија мишића врата; њихова улога у кретању главе и одржавању држања. Канадски часопис за физиологију и фармакологију, 55 (3), 332-338.
5. Вистнес, ЛМ, & Соутхер, СГ (1979). Анатомска основа уобичајених козметичких деформација предњег врата. Анали пластичне хирургије, 2 (5), 381-388.