РОМБОИДНИ МАЛИ И ГЛАВНИ МИШИЋИ: КАРАКТЕРИСТИКЕ, ФУНКЦИЈЕ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

У ромбоид Главне и споредне мишићи су површне мишићи се налазе у горњем задњи део трупа (назад). Номенклатура потиче од латинског мусцулус рхомбоидеус мајор и мусцулус рхомбоидеус минор.

Оба мишића су смјештена уско, са малим размаком између њих, иако на њиховим рубним ивицама постоје тачке на којима се спајају. Ови мишићи су близани великом сличношћу у погледу облика, локације и функције, отуда имају исто име, разликујући се само по запремини коју заузимају.

Мањи ромбоид је мање величине и налази се у горњем делу. Док је ромбоидни мајор већих димензија и налази се испод ромбоидног минор. Из тог разлога, неки аутори наводе мање и главне ромбоиде као супериорне и инфериорне ромбоиде.

Што се тиче функција које ова два мишића испуњавају, може се рећи да су синергистични, они делују заједно на истом циљу, јер оба сарађују у два веома важна покрета скапуле.

Покрети су аддукција, што значи да је лопатица ближа медијалној линији кичме и у покрету подизања скапуле.

карактеристике

Као што је већ споменуто, мањи мишић ромбоида назива се и супериорни ромбоид, јер се налази пре великог ромбоида. Из тог разлога, већи ромбоиди су познати као инфериорни ромбоиди, јер су одмах након мањих ромбоида.

Ромбоидни главни и мањи мишићи, иако су смештени испод трапеза, припадају групи површних мишића леђа. Они су упарени мишићи који су симетрично смештени на свакој страни леђа.

Мишићи су спљоштени и, као што име сугерира, су дијамантског облика. Односно, имају 4 стране и њихови врхови имају неједнаке углове (две оштре и две тупе).

Ромбоидни малољетник је инфериорнији од скапуле леватор. То је релативно мали и танак мишић у поређењу са ромским мајором. Док је ромбоидни мајор велик и широк у поређењу с ромбоидним молом и у доњем делу ослања на латиссимус дорси мишић.

Порекло

Рођени су у спинозним процесима који одговарају вратним и торакалним краљешцима, зависно од мишића.

Ромбоидни минор потиче од супраспинатус лигамента процеса краљежака Ц7 и Т1, док главни ромбоид потјече из истог лигамента, али из спиновних процеса торакалних краљежака Т2 до Т5.

Влакна се спуштају попречно од њихове тачке порекла до места уметања.

Инсертион

Ромбоидни споредни спој придружује се на медијалној и задњој ивици лопатице (насупрот корену кичме скапуле), тачније на горњем крају лопатице, мало пре него што се придружи кичми. Место уметања претходи месту на коме се причвршћују влакна већег или мањег ромбоида.

Ромбоидни мајор се убацује у лопатицу непосредно након што се влакна мишића ромбоидног краја заврше, то јест на њеној медијалној ивици доњег дела скапуле, додирујући велики део њене површине, до достизања инфериорног угла.

Иннервација

Дорзални живац скапуле (Ц4-Ц5) је задужен за инервирање и ромбоидног малог или супериорног мишића, као и главног или инфериорног мишића ромбоида. Овај нерв долази из брахијалног плексуса.

Наводњавање

Велики ромбоидни мишић снабдева се гранама из попречне цервикалне артерије.

Карактеристике

Оба мишића сарађују у сједињењу кичме и лопатице. Због тога они утичу на кретање шкапуле и његово фиксирање на грудни зид, то јест, даје му стабилност.

Контракција ових мишића ствара помицање скапуле уназад, приближујући шкапули кичми, неким унутрашњим и инфериорним звоњавом (покрет скапуларне аддукције или увлачења).

Овај покрет се врши у сарадњи са средњим делом трапеза. Док је предњи мишић серратуса супротстављен (антагонист).

С друге стране, покрет за подизање сцапуле прате и други мишићи који делују синергистички са ромбоидима, а то су: леваторска лопута и горњи део трапеза.

Функције ромбоидних мишића откривају се у положају ратника (укрштених руку), као и у нагнутом положају даске.

Синдроми

Издуживање или попуштање мишића

Један од ефеката који ромбоидни мишићи могу претрпети је њихово продужење или слабост, мада то није учестало. Ако се ови мишићи продуже, губи се нормално поравнавање скапуле.

Триггер точке у ромбоидним мишићима

Триггер точке (болни чворови контракције мишића) у ромбоидима се могу појавити као последица затегнутости већих и мањих мишића грудног коша. Ово ствара вучу на ромбоидима.

Стога, ако планирате да радите рехабилитацију и вежбе за ромбоидне мишиће, такође морате размишљати о обнови пекторала, без обзира на то да ли постоји бол или не.

Пацијенти са окидачима у ромбоидима жале се на бол око лопатице.

Бол је наглашена ако је рука испружена према напријед да нешто постигне руком. С друге стране, кретање лопатице може произвести буку, тип клика.

Ако се примете рамена оптерећена према напријед, посумњајте у зглоб пекторала.

Синдром горњег и доњег укрштања

Овај синдром углавном узрокује лоша постурална хигијена, што покреће низ измена у предњим и задњим мишићима трупа. У неким се мишићни тонус повећава, док код других ствара слабост и лебдење.

Остали узроци могу бити прирођена морфолошка асиметрија, лоше вођени вежбање, лоше изведене вежбе, положаји који се дуго узимају са главама и раменима напредним у односу на тело. Јасан пример је читање на екрану рачунара неколико сати.

Овај положај ствара прекомерну напетост у мишићима цервико-кранијалне области, изазивајући главобољу и бол у врату.

У овом синдрому, пекторалис мајор, пекторалис минор, горњи трапези, стерноклеидомастоидни и леваторски лопатици могу бити хипертензивни.

Иако главни и мањи ромбоиди могу бити озбиљно ослабљени, као и други мишићи, попут: серратус антериор или средњи и доњи трапез, између осталих.

Ова ситуација производи нестабилност скапуле и, као последица тога, може се развити алата или крилатица.

Сродни поремећаји

Крените напред

Ова аномалија представља хиперекстензију главе, торакалну кифозу и увијена рамена. Постоји слабост у дубоким флексорским мишићима врата, ромбоида и предњег дела серратуса. Док су прсни мишићи (главни и мањи), горњи трапези и леваторски залисци повучени.

Глава у предњем положају фаворизира или предиспонира закретање дорзалног живца скапуле. Ово ствара постепену слабост угаоног мишића лопатице и ромбоидних мишића.

Оваква ситуација резултира протегнутошћу рамена и унутрашњом ротацијом мошусне кости као компензацијом.

Истраживање

Можете рећи да ли постоји слабљење ромбоидних мишића, ако се појави умор када покушавате да држите руке отворенима.

Са друге стране, може се палпирати. Да би се то постигло, пацијент се поставља на стомак и помаже да се стражњи део руке окрене према леђима, а служи и за подизање руке према горе. Оба положаја омогућавају испитивачу да додирује ивицу лопатице и тако лоцира ове мишиће.

Једном смештене, нежне масаже се могу радити изнутра и одозго, то ради истезања мишића. Завршава се притиском у круг.

Други начин да се истражи је пацијент окренут лицем према доле и испруженом руком лактом савијеним. Од пацијента се тражи да повуче кост лопатице (медијално клизање), док се испитивач опире, вршећи притисак на саму кост.

Вежбање ромбоидних мишића

Вежбе или положаји који се препоручују за јачање ових мишића су следеће:

- Пурвотанасан, урдхва мукхасана (ови повлаче рамена назад).

- Триконасана, вирабхадрасана ИИ (положаји који укључују отварање руку).

- Кумбхакасана (фиксира лопатицу на ребра). Погледајте следећу слику.

Извор: слика узета са Коста А. Ромбоидес главно и споредно. Синтеза јоге школа за обуку наставника. Доступно на: цуерпоментеиеспириту.ес/вп

С друге стране, постоје вежбе или положаји који помажу да се ови мишићи учине флексибилнијима или истезањем, а то су: гарудасана, ардха матсиендрасана, баласана. Погледајте следећу слику.

Извор: Слика преузета са Коста А. Ромбоидес главно и споредно. Синтеза јоге школа за обуку наставника. Доступно на: цуерпоментеиеспириту.ес/вп

Само-масажа

Пацијент може лежати на леђима и прелазити једну руку на супротну страну, да би испружио лопату према ван. Затим поставите тениску лоптицу на ивицу лопатице и извршите притисак дуж целе ивице, остављајући лоптицу да клизи (по могућности горе и доле).

Референце

1. Сахрманн С. (2006). Дијагноза и лечење поремећаја у кретању. Прво издање. Редакција Пардотрибио. Бадалона, Шпанија. Доступно на: боокс.гоогле.цо.ве.
2. ДеЛауне В. (2013). Окидачки пунктови ублажавају бол. Уредништво Пардотрибо. Доступно на: боокс.гоогле.цо.ве
3. Арцас М, Галвез Д, Леон Ј, Паниагуа С, Пеллицер М. (2004). Приручник за физиотерапију. Опћенитости. Модул И, Редакција МАД. Шпанија. Доступно на: боокс.гоогле.цо.ве
4. Ромбоидни мишић. Википедија, Слободна енциклопедија. 5 јун 2019, 14:49 УТЦ 18 сеп 2019, 10:05
5. Пинзон Риос И. Крените напред: поглед из биомеханике и њених импликација на кретање људског тела. Влч. Унив. Сантандер. Здравље 2015; 47 (1): 75-83, доступно на: Сциело.орг
6. Цоста А. Главни и мањи ромбоиди. Синтеза јоге школа за обуку наставника. Доступно на: цуерпоментеиеспириту.ес