АБДУЦЕНСКИ НЕРВ: ИСТОРИЈА, АНАТОМСКИ ОДНОСИ, ПАРАЛИЗА ПОВРЕДЕ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Живац одводилац , такође назива спољашњи очна мотор нерва или кранијалних нерава ВИ, је мотор нерв која је део периферног нервног система. У орбиту улази кроз сфеноидни прорез, смјештен у задњем дијелу бочног аспекта орбите, који га раздваја од крова или супериорне орбите.

Језгро порекла спољног очног моторног живца налази се на дну ИВ мождане коморе у понсу. Само у малој депресији која се назива "супериорна фовеа" је заобљена истакнутост која се назива "еминенце терес" која покрива језгро шестога кранијалног нерва.

Нерве абдуценс (ВИ)

Отпадни живац излази из бразде између пирамиде и базена, истјече према горе и према ван, а затим путује напријед преко кривине темпоралне коштане стијене. Одатле он пролази кроз кавернозни синус и улази у орбиту кроз сфеноидни расцеп.

Овај живац снабдева спољњи ректусни мишић ока. Бочни ректусни мишић ока један је од шест мишића који контролирају покрет очне јабучице. У овом случају овај мишић отима очну јабучицу, односно окреће око према унутра у супротном смеру од носа.

Историја

Неки теоретичари су до данашњег дана прикупљали одређене информације:

- Клаудиј Галенус, познатији као Гален (129–216), описао је седам кранијалних живаца и описао шести кранијални нерв као део заједничког очног моторног живца.

- Јацоб Винслов (1669-1760) коме се дугује разликовање спиналних и кранијалних живаца, био је тај који је шести кранијални живац дефинисао као потпуно неовисан нерв, дајући му назив спољни очни мотор.

- Самуел Тхомас вон Соммерринг (1755-1830) дао му је име "отмица живаца" које је присутно и данас.

Организација нервног система

Нервни систем се може описати као комуникациона мрежа која омогућава организму да се повеже и комуницира са својом околином. Садржи сензорне елементе, који интегришу елементе сензорних сигнала, меморију и моторне компоненте.

Сензорни елементи детектирају подражаје из спољашњег окружења, интегришући компоненте обрађују сензорне податке и информације из сачуване меморије. У међувремену, моторне компоненте генерирају покрете који нам омогућавају да причамо, комуницирамо, лутамо и многе друге активности у окружењу.

Централни нервни систем

Нервни систем је подељен на централни и периферни нервни систем. Централни нервни систем укључује енцефалон или мозак и кичмену мождину. Заузврат, мозак је са ембрионалне тачке гледишта подељен на пет региона:

- Миеленцепхалон: одрасла особа састављена од медулла облонгата.

- Метанцепхалон: који укључује мост или стубове и мозак.

- средњи мозак: што је средњи мозак.

- теленцефалон: који укључује различите кортикалне режњеве.

- Диенцепхалон: који укључује таламус и базалне ганглије.

Одузимање живаца у периферном нервном систему

Периферни нервни систем укључује анатомске структуре које омогућавају централном нервном систему да се односи на околину, укључујући као спољашње окружење и само тело.

Периферни нервни систем има сензорну компоненту која укључује сензорне рецепторе и примарне аферентне неуроне, као и моторну ефекторску компоненту која се повезује са ефекторима, а то су мишићи и жлезде; преко којег наређује извођење покрета и жлездастих активности.

Моторну компоненту чине соматска моторна влакна, аутономна моторна влакна и аутономне ганглије. Аутономна компонента је подељена заузврат на симпатичке неуроне, парасимпатичке неуроне и ентеричке неуроне.

Соматска компонента има спиналне и кранијалне живце. Спољни очни моторни живац или шести кранијални нерв је део моторне компоненте периферног нервног система.

Моторни систем и уграђује живац

Овај назив се односи на систем који инервира и контролира скелетни мишић, контролишући редослед и обрасце покрета. Умешава се у држање, рефлексе, ритмичке активности попут ходања и добровољних покрета.

Међу посебно важним моторичким активностима су језик, покрет очима и веште, прецизне моторичке активности које изводе прсти.

Иннервацијом ћелија или влакна скелетних мишића обезбеђују α моторички неурони. Ови моторички неурони су распоређени по целој дужини кичмене мождине, у предњим роговима кичмене мождине и у моторним језграма кранијалних нерава или парова.

Α моторни неурон, заједно са свим влакнима која он уграђује, чини оно што се назива „моторна јединица“. Моторна јединица је функционална јединица моторичког нервног система. Једини начин на који централни нервни систем може склопити уговор о мишићним ћелијама је стимулисање α-моторног неурона.

Стога сви моторни нервни кругови морају завршити стимулишући неки α-моторни неурон да изазове кретање. То је разлог због којег се α-моторни неурони називају уобичајени крајњи пут моторног система.

Отпадни живац или шести кранијални нерв је искључиво моторни живац; У њеном понтинском језгру налазе се α моторни неурони који емитују аксоне који су упаковани у нерв и који инервирају спољни ректусни мишић ока.

Овај нерв је једна од компоненти соматског периферног нервног система.

Анатомски односи шестог нерва

Језгро порекла овог кранијалног нерва налази се на дну ИВ вентрикула, у избочењу испод врха тереза ​​и окружено је фацијалним нервом (ВИИ кранијални нерв).

Отпадни живац има прилично обиман интракранијални ток унутар задње постељице и кавернозног синуса. Када уђе у кавернозни синус, он се налази између спољног каротида и офталмичког нерва (1. кранијални нерв).

Кранијални нерви и њихови учинци (Извор: Влада преко Викимедиа Цоммонса)

На нивоу понса везан је за васкуларни систем базиларног вестибула који снабдева део мозга који се налази у задњој кранијалној фоси. Вертебрална артерија пролази кроз попречне форамене атласа и продире кроз атланто-окципиталну мембрану и чврсту мождину како би прошла кроз форамен магнум у шупљину кранија.

Артерија иде споредно бочно у односу на медулла облонгата, а затим у вентралном положају у односу на хипоглосални (КСИИ кранијални нерв), досеже средњу булбо-понтинску линију, пролазећи између два спољна очна моторна нерва (6. кранијални нерв) и спајајући се са вертебралном артеријом на супротној страни, стварајући базиларну артерију.

Због свог дугог интракранијалног пута, овај нерв је рањив на повреде, патологије, трауме или повећање интракранијалног притиска који утичу на делове у близини његове стазе, што ствара карактеристичне промене у покретима ока.

Парализа због повреде шестог нерва

Повреда отцепљеног нерва омета отмицу очне јабучице узрокујући парализу бочног ректусног мишића очне јабучице.

Парализа може бити секундарна у васкуларној повреди нерва, која се често јавља код дијабетичког неуропатског васкулитиса, услед трауматичних повреда, инфекције или интракранијалне хипертензије, између осталих.

Симптоми парализе 6. кранијалног нерва укључују бинокуларну хоризонталну диплопију (двоструки вид) када се гледа у страну захваћеног ока. Око је благо аддуцирано (наклоњено према носу) када се гледа равно испред.

Референце

1. Халл, ЈЕ (2015). Гуитон и Халл уџбеник е-књиге медицинске физиологије. Елсевиер Хеалтх Сциенцес.
2. Неттер, ФХ (1983). ЦлБА збирка медицинских илустрација, вол. 1: Нервни систем, ИИ део. Неуролошки и неуро-мишићни поремећаји.
3. Путз, Р. и Пабст, Р. (2006). Соботта-Атлас људске анатомије: глава, врат, горњи екстремитет, торакс, трбух, карлица, доњи крајник; Двокомпонентни сет.
4. Стандринг, С. (ур.). (2015). Грејева е-књига о анатомији: анатомска основа клиничке праксе. Елсевиер Хеалтх Сциенцес.
5. Виллиам, ФГ и др Ганонг (2005). Преглед медицинске физиологије. Штампано у Сједињеним Америчким Државама, Седамнаесто издање, Пп-781.