РАДИЈАЛНИ НЕРВ: АНАТОМИЈА И ФУНКЦИЈЕ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Радијална нерв је постоје у људском телу периферни нерв који инервише апостериори део горњих екстремитета. Она потиче од задње мождине брахијалног плексуса и прима доприносе из корена кичменог нерва Ц5, Ц6, Ц7, Ц8 и Т1.

Радијални живац пружа и моторичку и сензорну функцију руци и подлактици, као и сензорну унутрашњост руке. Она потиче од задње капи брахијалног плексуса, иза аксиларне артерије, и налази се у пазуху и допире до задњег дела руке који пролази испод главног терезија мишића.

У овом се одељку змијава око спиралног жлеба надлахтнице, праћеног дубоком брахијалном артеријом. Затим продире у бочни интермускуларни септум све док не досегне предњи део руке.

Затим пролази кроз лакат да би стигао до подлактице. Тамо улази у улнарну фосу која се дели на површне и дубоке гране.

- Дубока грана: има моторичке функције и инервира већину мишића задњег дела подлактице. Постериорни интероссеални нерв полази од ове гране која пролази између супституирајућег мишића, улази у задњи предел подлактице и завршава на зглобу зглоба.

- Површна грана: задужена је за сензорну унутрашњост, углавном за кожу, руку и прсте. Ова грана радијалног живца путује према зглобу бочно до радијалне артерије и улази у руку. У њему су подељене на дигиталне кожне гране.

Функције радијалног нерва

Радијални нерв чини нервне завршетке мишића руке, подлактице, зглоба и шаке, као и пружајући осећај задњој страни руке. Већина мишића које радијални живац активира су екстензори.

Функције мотора

Радијални нерв омогућава кретање мишићима који се налазе у задњем делу надлактице, као и у задњој подлактици.

У надлактици радијални живац инервира три главе трицепс брацхии, што помаже да се испружи рука у лакту.

Овај нерв је такође одговоран за мишиће задње подлактице, као што су брацхиорадиалис и ектенсор царпи радиалис лонгус.

Дубока грана радијалног живца, која је терминална грана, снабдева остатак мишића задње подлактице. Ови мишићи углавном служе за продужење зглоба зглоба и прстију. Они такође дозвољавају супинацију подлактице.

Сензорне функције

Постоје четири гране радијалног живца које пружају кожну унутрашњост коже горњих екстремитета. Три од њих потичу из надлактице. Ове гране су:

- латерални кожни нерв доње руке: ово даје осетљивост на бочни аспект надлактице, испод делтоидног мишића.

- постериорни кожни нерв руке: активира задњу површину надлактице.

- Задњи кожни нерв подлактице: инервира подручје коже које пролази кроз средину подлактице, од лакта до зглоба.

- Површна грана: то је терминална деоба радијалног живца. Активира површину задњег дела руке, као и палац, кажипрст, средину и средину прстенастог прста.

Патологије радијалног нерва

Патологије радијалног нерва могу бити сложене и могу се појавити било где (аксиларни ниво, у радијалном тунелу, у задњем интероскозу, у површној грани итд.).

- Радиални тунел

Једна од најчешћих патологија је синдром радијалног тунела. Укључује компресију задњег интероссезалног живца у подлактици, у задњем делу руке или лакта. Главни узроци су траума, тумори, липоми (тумори масног ткива), гаглиони (цисте), упале итд.

Главни симптоми су: убодна бол у горњем делу подлактице, на задњој страни руке и на једној страни лакта. Овај бол је наглашен када пацијент испружи зглоб и прсте руке.

За разлику од онога што се догађа код других патологија живаца, он не узрокује омамљеност јер радијални живац инервира углавном мишиће.

Лечење се састоји од фластера на зглобу и / или лакту. Иако, ако то не реши проблем, можда ће бити потребна операција.

- радијална неуропатија

Ако је радијални нерв повређен, то може резултирати радијалном неуропатијом, познатом и као парализа радијалног нерва. То се може десити због многих узрока, као што су сломљена хумерус, спавање у неугодном положају, инфекције, па чак и изложеност токсинима.

Манифестира се попут трнце, укочености, слабости или проблема са померањем зглоба, шаке или прстију. Може или не мора бити праћен болом. Ова повреда лечи се интервенцијом у њеним основним узроцима.

- Класификација према локацији

Озљеда радијалног нерва се може сврстати у три групе према мјесту оштећења, јер ће симптоми бити различити.

На нивоу пазуха

Радијални нерв може бити повређен на овом подручју дислокацијом рамена или фрактуром проксималног надлахњака. Симптоми су моторички дефицит у трицепс брацхии и мишићима задњег предела.

На овај начин пацијент не може испружити подлактицу, зглоб или прсте. Уобичајено је посматрати неприлагођену флексију зглоба. Поред тога, измењене су и четири кожне гране радијалног живца.

Долази до губитка осећања у горњој бочној и задњој руци, задњој подлактици и задњој страни прва три прста.

Радиал утор

Радијални нерв је подложан повредама ако дође до лома осовине надлахтнице. Манифестира се слабошћу (али не парализом) трицепс брацхии, проблемима за продужење зглоба и прстију услед промена у задњој подлактици.

На подлактици

Како постоје две терминалне гране на подлактици, симптоми ће се разликовати у зависности од захваћене гране. Дакле, лезија која покрива површну грану ствара сензорни губитак инервираних прстију и припадајућег длана, уз очување моторичких функција.

Оштећење дубоке гране утиче на моторичке функције мишића подлактице, без губитка сензора.

Примећује се и код губитка осећања дорзалног дела прва три прста и половине прстена, као и припадајућег длана.

За симптоме се могу прописати анти-упални лекови, средства за ублажавање болова, антиконвулзиви или трициклички антидепресиви. Могу се препоручити ортотика или удице, као и физикална терапија.

Референце

1. Повреда радијалног нерва. (сф) Преузето 16. априла 2017. из Хеалтхлине: хеалтхлине.цом.
2. Книпе, Х. (нд). Радијални нерв. Преузето 16. априла 2017. са Радиопаедиа: радиопаедиа.орг.
3. Радиал Нерве. (сф) Преузето 16. априла 2017. са Википедије: ен.википедиа.орг.
4. Стеинберг, Д. (нд). Синдром радијалног тунела. Преузето 16. априла 2017. из приручника МСД: мсдмануалс.цом.
5. РАДИЈАЛНИ НЕРВЕ. (сф) Преузето 16. априла 2017. из Теацх ме анатоми: леарнмеанатоми.инфо.