СРЕДЊЕ УХО: АНАТОМИЈА (ДЕЛОВИ), ФУНКЦИЈЕ, БОЛЕСТИ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Средњег уха је једна од три региона који чине орган слуха многих животиња. Он има посебну функцију у појачавању вибрација које прате звукове које чујемо.

Код људи орган слуха састоји се од три дела или региона који су познати као спољно ухо, средње ухо и унутрашње ухо; сваки са посебним карактеристикама и функцијама.

Анатомска шема средњег уха (Извор: БруцеБлаус виа Викимедиа Цоммонс)

Спољашње ухо одговара пени или уху, унутрашњем каналу који се назива спољни слушни отвор и бубној шупљини, која је мембрана која покрива завршни део месуса. Овај регион је одговоран за пријем звучних таласа и претварање у механичке вибрације.

Средње ухо, које се назива и "типична шупљина", састоји се од ланца ситних костију (коштица) и формира шупљину испуњену ваздухом.

Коначно, унутрашње ухо је сачињено од шупљине познате као "коштани лавиринт", унутар које је суспендован "мембрански лавиринт". Овај део слушног органа прима вибрације из средњег уха и преноси их у течност изнутра.

Слух не само да зависи од унутрашњег уха, већ такође контролише равнотежу; Овај последњи део је задужен за пренос сензорних импулса у мозак.

Анатомија (делови)

Средње ухо је шупљина испуњена ваздухом обложена мукозном мембраном и садржи три ситне кости познате као чекић, наковња и стопала. Ова регија уха повезана је са ждрелом кроз слушну цев, Еустахијеву цев или фаринготипанску цев.

Бубрежна шупљина или средње ухо

Простор који обухвата средње ухо, познат и као бубњарска шупљина, обложен је епителом који наставља унутрашњом облогом типичне мембране све док не стигне до слушне цеви где се кост у шупљини мења у хрскавицу.

У коштаном дијелу ове шупљине нема придружених жлијезда, иначе хрскавичног дијела, гдје има више слузница које се отварају у шупљину средњег уха.

Може се рећи да је један од ивица шупљине шупљине састављен од бубне шупљине или бубне опне, која је једина мембрана у људском телу која је изложена ваздуху са обе стране.

Ова мембрана се састоји од 3 слоја, средњи слој је слој богат колагеним влакнима, пружајући тако механичку стабилност и чврстину мембрани. Тхе бубњић је важан за акустичке функције средњег уха.

Слузница повезана са средњим ухом

Многи аутори сматрају да се епител повезује са шупљином типичне шупљине састоји од ћелија кубоидне или спљоштене морфологије, лишених цилија и елемената који излучују слуз.

Међутим, велики део литературе указује на то да се неке ћелије длаке могу наћи у унутрашњој слузници средњег уха, иако не у целости, али у неким одређеним регионима, заједно са структурама које излучују слуз.

Ове ћелије длаке у типичној шупљини укључене су у многе процесе који се односе на здравље и болести средњег уха.

Еустахијеве тубе

Еустахијева цев је обично затворена цев, али има способност да изједначи притиске између средњег уха и спољног простора. Поред тога, унутрашњо је покривен цилијантним епителом, чије је кретање усмерено из шупљине средњег уха према ждрелу.

Неколико малих мишића горњег ждријела прикључено је на Еустахијеву цијев, која се код гутања шири, што објашњава зашто нам акција гутања или отварања уста помаже да изједначимо притисак у уху у различитим ситуације.

Ланац костура средњег уха

Чекић, наковња и стопала су називи три костурке који чине својеврсни међусобно повезани ланац у шупљини средњег уха. Кретање ових костију један је од догађаја који омогућава „превођење“ звучних таласа у вибрације у слушном процесу.

Графички приказ ланца костију средњег уха (Извор: Измењено од Марц Гиацоне-а преко Викимедиа Цоммонса)

Ланац формиран од ове три остилице смештен је у делу простора који ствара тупчана шупљина (средње ухо) и они су смештени на целој раздаљини између бубне опне и мембране овалног прозора, која је део кохеле ушију. интерни.

Тампанска мембрана је причвршћена на костур познат као чекић, на који се инкуз придружује, завршавајући ланац стубама, што га чврсто повезује са мембраном овалног прозора у кохлеји.

Ланац формиран од ове три костурке прекривен је једноставним сквамозним епителом и тим костима су придружена два мала скелетна мишића која се називају тенсор тимпани и стапедија.

Како се производи вибрациони "превод"?

Мишић тензора тимпани и стапедија су укључени како у кретање бубне опне, тако и чекића, инкуза и стопала. Тензиски тимпани су причвршћени на "дршку" чекића, док је стапедијум причвршћен на степенице.

Када звук таласа уочи бубњић, ове вибрације прелазе од бубне опне до кости.

Када вибрација достигне стубе, која је последња кост у ланцу, она се преноси ка мембрани овалног прозора, у унутрашњем уху, и долази у контакт са течним медијумом који је у кохлеарној подели овог.

Помени волумена који настају кретањем стремена у мембрани овалног прозора надокнађују се помацима исте величине у поменутој мембрани.

Оба мишића повезана са костима средњег уха делују као "пуфери", спречавајући оштећења изазвана гласним шумом.

Карактеристике

Као што је горе дискутирано, основна функција средњег уха је претварање или "превођење" звучних таласа повезаних са звуковима у физички приметне механичке таласе или вибрације које могу произвести кретање у течности унутар унутрашњег уха. .

Његова ефикасност у овом процесу повезана је са несразмјерима у пречницима између типичне мембране (бубне дупље, која је много већа) и мембране овалног прозора (која је много мања), што погодује „концентрацији“ звук.

Неки истраживачи су показали да се, уз звуке ниских или умерених фреквенција, централни део бубне опне креће попут крутог тела и на исти начин на који се креће чекић који је причвршћен.

Међутим, поменута мембрана се не помера у целости, јер је показано да је ивица кретања мреже једнака нули.

Суочени са високофреквентним звучним стимулансима, кретање бубне опне је различито, јер различити делови ње вибрирају у различитим фазама, што значи да спајање између мембране и чекића није савршено и да одређене звучне енергије због којих бубрежни бубрег вибрира, не преносе се увек на кости.

Болести

Постоје неке урођене аномалије средњег уха које се јављају код једног од 3.000-20.000 новорођенчади и које се односе на одступања у анатомском развоју средњег уха, као и на његову нормалну функцију.

Ове абнормалности класификоване су као мање (оне које укључују само средње ухо) и главне (оне које су такође повезане са томбаничном мембраном и спољним ухом). Такође, према тежини, класификовани су као благи, умерени и тешки.

Неке од ових абнормалности повезане су са неким синдромима као што су Треацхер Цоллинс, Голденхар, Клиппел-Феил, који имају везе са генетским мутацијама које резултирају анатомским малформацијама краљежака, лица, итд.

Мање аномалије

Неки од „мањих“ оштећења средњег уха повезани су са променама у конфигурацији или величини шупљине, као и променама у анатомским растојањима главних структура средњег уха: тимпанска мембрана, кост или овална мембрана.

Главне аномалије

Ово готово увек имају везе са костима средње уши. Међу најчешћим од свих спада лош или неисправан развој степеница, његово задебљање или стањивање или спајање са другим деловима костију.

Остале болести

Многе заразне болести средњег уха настају услед оштећења или сметње у функцији цилијарног епитела у Еустахијевој цеви, јер осећај цилијарног покрета делује у елиминацији слузи и патогена из шупљине средњег уха.

Тампанска мембрана, као битни део спољашњег и средњег уха, такође може бити место формирања уобичајене болести слуха познате као холестеатом.

Колестеатом је ненормалан раст коже унутар ваздушне шупљине средњег уха, иза равнине барабанске мембране. Будући да кожа расте на другом месту од уобичајеног, она "упада" у простор који садржи унутрашња слузница, а то може имати озбиљне последице у стабилности костију средњег уха.

Хронични отитис медиа је још једно уобичајено патолошко стање средњег уха, а има везе са хроничном упалом средњег уха, која утиче на интегритет чекића, наковња и стапа. Такође је повезана са томпатичном мембраном и сматра се да настаје зато што не зарасте спонтано.

Референце

1. Царлсон, Б. (2019). Специјална чула - вид и слух. У људском телу (стр. 177–207). Спрингер.
2. Дудек, РВ (1950). Хистологија високог приноса (друго издање). Филаделфија, Пенсилванија: Липпинцотт Виллиамс & Вилкинс.
3. Гартнер, Л., Хиатт, Ј. (2002). Текстни атлас хистологије (2. изд.). Мексико ДФ: МцГрав-Хилл Интерамерицана Едиторес.
4. Јохнсон, К. (1991). Хистологија и ћелијска биологија (друго издање). Балтиморе, Мериленд: Национална медицинска серија за независно истраживање.
5. Куехнел, В. (2003). Атлас боја у цитологији, хистологији и микроскопској анатомији (4. изд.). Нев Иорк: Тхиеме.
6. Луерс, ЈЦ, и Хуттенбринк, КБ (2016). Хируршка анатомија и патологија средњег уха. Јоурнал оф Анатоми, 228 (2), 338–353.
7. Росс, М., и Павлина, В. (2006). Хистологија. Текст и атлас са корелираном ћелијском и молекуларном биологијом (5. изд.). Липпинцотт Виллиамс и Вилкинс.
8. Саде, Ј. (1965). Слузница уха. Арцх Отоларингол, 84, 1–3.
9. Звислоцки, Ј. (1962). Анализа функције средњег уха Део И: Улазна импеданса. Часопис Акустичког друштва Америке, 34 (9Б), 1514–1523.