ОЦЦИПУТ: КАРАКТЕРИСТИКЕ, ФУНКЦИЈЕ, НЕПРАВИЛНОСТИ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Потиљак је научни термин који описује анатомски део главе. Налази се у доњем делу лобање, тачније у доњем делу задњег дела главе. Израз оцципут долази из комбинације две латинске речи (окипут или оцципитиум).

Такође је позната и као спољна окципитална избочина, јер код неких пацијената ово подручје може бити гломазније него код других. То је случај код пацијената рођених са Едвардовим синдромом (трисомија 18) или с синдромом трисомије 9.

Врсте окципита (нормално, равно и стрше). Извор: (Центри за контролу и превенцију болести), (Национални центар за урођене мане и развојне инвалидности). Измењена слика.

У обе промјене су видљиве значајне краниофацијалне малформације које утичу на очну дупљу. Микроцефалија (мала лобања) са избоченим очима обично се види поред осталих малформација које прате ове синдроме. У другим случајевима урођених малформација може се догодити супротно, с примећеном спљоштене очне дупље.

У неонатологији, мерење обима главе је важан податак као општа процена физичког стања новорођенчета.

Мерење опсега главе (обима) врши се тако што се мера врпца око главе, односно трака треба поставити преко окципитата према предњем делу главе, тачније у надлактици (изнад обрва). У међувремену, дужина главе се мери постављањем мера траке хоризонтално од чела до наткољенице.

карактеристике

У популарном сленгу, очњак се зове колорил. Ако у речнику потражите реч колодрилло, она значи: "задњи део главе".

Анатомија

Кост у очној дупљи назива се окципита. Ово је равна, неспарена кост. Спаја се са кичменим стубом кроз први вратни краљежак, назван атлас и са којим формира атланто-окципитални зглоб.

Ова кост такође има окципиталну рупу која се зове форамен магнум, где место кичмене мождине пролази да би стигло до мозга.

Окципитална се састоји од четири дела: базиларни процес, 2 бочне масе и скала. Базиларни процес је везан фиброкартилагијом на темпоралним костима и сфеноиду. 2 бочне масе уско су повезане са првим краљежком (атласом) и привременим костима. Док окципитална скала има комуникацију са паријеталним костима. У центру је спољна окципитална избочина.

Код нормалне јединке облик очне дупље није ни гломазан ни толико равна. Када постоје прирођене малформације, облик окципитата може се изменити (избочени или спљоштени очни отвор).

Извор: Францоис Р. (2005). Уговор о кранијалној остеопатији. Темпоромандибуларни зглоб. Анализа и ортодонтско лечење. 2нд Едитион Редакција Панамерицана. Мадрид, Шпанија. Доступно на: боокс.гоогле.цо.ве

Оцципут и порођај

Акушери су веома заинтересовани за положај и величину бебине главе у тренутку порођаја. Када новорођенче долази из главе, положаји могу бити: окципитални, лицни или предњи. Иако може доћи и са рамена или задњице, што је ређе.

Акушер мора знати да ли је обод главе способан проћи кроз мајчину карлицу. Иако се дечије кранијалне кости могу подесити да пређу на порођајни канал, понекад веома велика глава може да захтева Ц-пресек.

У нормалним условима, очњак бебе почива на мајчином симфизу пубиса и касније, при каснијој контракцији материце, глава се продужава.

Када мајка током порођаја истроши превише силе, бебина глава може се привремено деформисати. Употреба пинцета такође може утицати на то.

Карактеристике

Очна дупља подржава остатак костију лобање и оно је што артикулише са краљешним стубом. Заједно са остатком костију лобање, његова функција је да штити мозак.

У несрећама са вишеструким повредама може доћи до оштећења очног зглоба. Траума на овом нивоу може проузроковати прелом базе лобање, што је прилично честа и обично озбиљна повреда главе.

Ова траума не само да доводи до прелома костију на том подручју, већ ствара значајан интракранијални хематом, који може довести до смрти.

Конгениталне малформације које утичу на облик очне дупље

- истакнути окципит

Код неких урођених малформација могу се приметити неправилности у облику главе појединца. Код новорођенчади рођених са синдромом триса 18 (Едвардсов синдром) и трисомијом 9, виде се мале лобање са избоченим окципитом.

Остале малформације могу укључивати краниосиностосис, што сугерише да су шавови између коштаних плоча прерано затворени, ограничавајући раст лобање у том пределу.

То резултира различитим неправилностима, које у зависности од величине и облика главе у целини добивају назив.

У већини ових случајева приказана је већа или мања лобања од нормалне, са истакнутим окципитом. Међу малформације које резултирају изванредном окципитом су:

Сцапхоцепхали

Јавља се због сагиталне синостозе, односно долази до превременог затварања сагиталног шава који иде од фонтанела до потиљка. Ово ствара дугу и уску главу. На предњем или окципиталном нивоу могу постојати избочине. Ова ненормалност је прилично честа и не побољшава се спонтано.

Долицхоцепхали

У овом случају глава је дугачка и уска. Јавља се код превремено рођене деце мале тежине. То је постурална малформација услед незрелости грлића матернице. Веома је сличан скафоцефалији, али се разликују по томе што нема превременог затварања сагиталног шава и због тога се спонтано исправља.

Оцципитална енцефалоцела са нетакнутим врећицама

Када се током трудноће неурална цев не савије и не затвори у облик мозга, тада излази из предности било који отвор у лобањи. Ова малформација узрокује стварање врећасте избочине која садржи мозак.

Израслина се може појавити било где, међутим најчешће се налази на задњем и доњем лицу главе на нивоу очне дупље.

Макроцефалија

Уобичајена малформација код одређених новорођенчади је претерано повећање опсега главе, односно величине главе. Обично га узрокује пораст интракранијалног притиска.

У неким синдромима, пацијент може присуствовати макроцефалији заједно са истакнутим окципитом, између осталих абнормалности. Јасан пример дат је код појединаца са акрокаллосалним синдромом.

Хидроцепхалус

У овом случају долази до повећања величине главе услед накупљања цереброспиналне течности. Најчешћи узрок је опструктивни. Неки конгенитални синдроми који су присутни са хидроцефалусом и израженим окципитулом, такав је случај са Данди-Валкер-овом болешћу.

- Плоснати отвор

Постоје и друге малформације на нивоу главе које се јављају са потпуно равним окципитом. На пример, акроцефалија, туррицефалија, брахицефалија, између осталих.

Ацроцепхали

То је деформација коју карактерише конусна лобања, то јест, лобања је претјеране висине, с равним окципитом. Овај деформитет је узрокован раним затварањем кранијалних шавова.

Туррицепхали

То је деформација коју карактерише кула у облику куле (лобања велике висине и плоснатог округа). Овај деформитет је узрокован раним затварањем короналних и ламбдоидних шавова.

Брацхицепхали

Узрокује га бикоронална синостоза, односно прерано затварање короналних шавова са обе стране главе. Што резултира кратком, широком главом. Очни отвор је спљоштен.

Позицијска плагиоцефалија

Назван и синдромом спљоштене главе, обично се јавља код превремено рођене деце која дуго времена проводе лежећи у једном положају. То изазива спљоштавање главе, будући да је лобања превремено рођених деце још увек врло мека.

Типови плагиоцефалије могу бити окципитални (спљоштени очни отвор), фронтални (спљоштено чело) или мешани.

Може се појавити и пре рођења услед притиска главе из материце на карлицу мајке или тортиколиса.

У последњем случају, беба има потешкоће са померањем главе и због тога остаје у једном положају, обично на леђима, што изазива синдром равне главе (потпун или делимичан равни окципитал).

Синостотиц плагиоцефалија

Настаје због раног затварања кранијалних шавова. Ако је захваћени шав коронални, назива се предњи или коронални плагиоцефалија. А ако је захваћени шав ламбдоид, то се назива ламбдоидна краниосиностосис.

Синдром Гомез-Лопез-Хернандез

Овај синдром се такође назива церебелум-тригеминално-дермална дисплазија. Карактерише је представљање ромбоцефалних синапси, алопеције и тригеминалне анестезије.

Галвез и др. Анализирали су клинички случај чији је МРИ мозга показао јак хидроцефалус, турицефални облик лобање, фузију церебралних хемисфера, равни окципитет и одсутност предњег и задњег вермиса.

Аперт синдром

Назива се и акроцефало-синдактилија. То је наследни урођени синдром. Карактерише га фузија одређених костију лобање, руку и стопала. То резултира значајним краниофацијалним малформацијама, као и рукама и ногама.

У односу на малформације лобање, карактеришу их акроцефалија, смањење антеропостериорног пречника лобање, егзофталмос (избочене очи), истакнуто чело са окципитом и спљоштено лице.

Референце

1. Виргили Ј, синдром Цабал А. Данди-Валкер. Примарна заштита. 2010. 42 (1): 50-51. Доступно на: елсевиер.ес
2. Галвез Ц, Хуете И, Хернандез М. Конгенитални хидроцефалус: синдром Гомез-Лопез-Хернандез, синдром недијагностикованог дијагнозе. Клинички случај. цхил. педијатар. 2018; 89 (1): 92-97. Доступно на: сциело.орг
3. Варгас Санабриа Маикел. Анатомија и физикални преглед грлића материце и торакса. нога. Костарика, 2012; 29 (2): 77-92. Доступно на: сциело.орг
4. Суарез Ф, Заранте И, Прието Ј. (2007). Атлас медицинске и генетске семиологије. Уредништво Понтифициа Универсидад Јавериана. Доступно на: боокс.гоогле.цо.ве
5. Вилларроел А, Хоцхстаттер Е, Цлаустро Р. Аперт синдром (акроцефалосиндацтили). Гац Мед Бол, 2007; 30 (1): 58-62. Доступно на: сциело.орг.
6. Пандеи С, Пандеи К. (2011). Дијагноза у клиничкој ортопедији. Треће издање. Уредништво Јаипее Истакнуо медицински издавач, ИНЦ Панама. Доступно на: гоогле.цо.ве
7. Нисвандер К. (1987). Акушерство, клиничка пракса. Редакција Реверте. Доступно на: боокс.гоогле.цо.ве
8. Центри за контролу и превенцију болести. ЦДЦ-ов Национални центар за урођене недостатке и потешкоће у развоју. Породне мане. 2016. Доступно на: цдц.гов.
9. "Оцципут." Википедија, Слободна енциклопедија. 10 сеп 2018, 01:42 УТЦ википедиа.орг
10. Францоис Р. (2005). Уговор о кранијалној остеопатији. Темпоромандибуларни зглоб. Анализа и ортодонтско лечење. 2 ^даје издање. Редакција Панамерицана. Мадрид, Шпанија. Доступно на: боокс.гоогле.цо.ве