КО ХИДРАТАЦИЈА ПЛАНИРА - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

У хидратације планови СЗО (Светска здравствена организација) су дефинисане у складу са овом ентитету као скуп понашања и мерама које треба затим чији је циљ да обнови и одржавање хидро равнотежу појединца сврха. Названи су и плановима рехидратације.

Ови планови су добро описани и различити. Они посебно узимају у обзир хидратацијски статус пацијента кроз карактеристичне знакове или симптоме. Постоје многе болести, синдроми, стања и клинички ентитети који могу да измене хемодинамику људског тела због својих патофизиолошких карактеристика.

Управо у овом тренутку се означава значај хидратацијских планова, јер они спречавају дехидрацију рано или је третирају одмах, чиме се избегава еволуција до стања у којима је угрожен живот појединца.

Физиологија телесних течности

Течности су основна компонента људског тела, оне представљају 70% укупне телесне тежине појединца у нормалним условима. Међутим, телесна течност се дели на људску анатомију.

Одељци су именовани у зависности од тога да ли се налазе унутар ћелија или изван ћелија. Два најгуминознија одељка су унутарћелијски и ванћелијски одељак.

Интрацелуларни одељак садржи две трећине укупне телесне воде; с друге стране, ванћелијски одељак има преосталу трећину.

За његове видике; Изванстанично одељење је подељено на два поддела, која се називају интраваскуларна (25% ванћелијске течности) и интерстицијска (75% изванстаничне течности).

Оралне рехидрационе соли

Оралне рехидрационе соли (ОРС) су скуп соли и / или супстанци које се користе у плановима рехидратације према ВХО за лечење дехидрације.

ВХО описује ОРС као најбржи, најсигурнији и најјефтинији начин за спречавање и лечење неравнотеже електролита. Најчешће се представља у облику овојница, унутар којих су соли у облику праха. Разблажују се у одређеној количини воде.

Многе различите лабораторије широм света ослобађају ОРС, али без обзира на извор или бренд, оралне рехидрацијске соли морају бити састављене од следећих елемената:

- 20 г безводне глукозе.

- 3,5 г натријум хлорида.

- 2,5 г натријум бикарбоната.

- 1,5 г калијум хлорида.

У случају да ОРС нема на располагању да примени планове рехидратације који их укључују, СЗО предлаже да се употреби овај рецепт: разблаживање у литри воде садржи 6 кашика шећера и кашика соли. Неки лекари у неразвијеним земљама су унели сок од лимуна или ас чајну кашичицу бикарбоната.

Међутим, овај последњи рецепт је веома контроверзан и његова употреба је премештена у случајеве екстремне потребе, пошто је прилично непрецизна и у одређеним приликама може да изазове озбиљне компликације, попут хиперосомоларне коме код педијатријских пацијената.

Кристалоиди и колоиди

Назив кристалоида се приписује течностима које се у медицини користе за обнављање или снабдевање потреба људског тела за водом и електролитима.

Данас се најчешће користе 0,9% физиолошки раствори (изотонични), 3% физиолошки раствор (хипертонични) и 0,45% физиолошки раствор (хипотонични), лактатирани раствор звона и раствор декстрозе.

Са своје стране, колоидни раствори у медицини су они чији је онкотски притисак сличан онкотском притиску у плазми.

Из тог разлога се користе за задржавање воде у интраваскуларном простору; зато се називају експандерима плазме. Данас се најчешће користи албумин.

Дехидрација

Дехидрација је дефинисана као неравнотежа воде и електролита чија се мултифакторијална генеза може приписати два главна фактора: смањеном уносу и повећаном губитку течности. У контексту губитка течности описана су два механизма:

Осетљиви губици

Течност која се излучује путем урина, измета или зноја. Они су мерљиви.

Неосетљиви губици

Течност која се губи дисањем (плућа) или испаравањем (кожа). Има карактеристику да није мерљив.

Знаци и симптоми

Зависно од тежине дехидратације, изражаваће се специфичном симптоматологијом. Одатле произилази следећа класификација:

Блага дехидрација

Код ове врсте дехидратације, проценат губитка телесних течности је <6%. Његов клинички преглед углавном тежи нормалном стању; пацијент може бити жедан.

Умерена дехидрација

Код ове врсте дехидратације, проценат губитка течности је> 6% до 30%, представља смањење тургора и еластичности коже, умочених очију, суве слузокоже, раздражљивости, мучнине, повраћања и велике жеђи.

Тешка дехидрација

Процентуални губитак телесних течности> 30%, поспаност, летаргичан пацијент, потопљене очи, сува слузница, тахикардија, хипотензија, позитиван знак набора и анурија. Општи хемодинамички компромис.

Плани хидратације према ВХО

Светска здравствена организација класификује планове рехидратације у зависности од тежине стања дехидратације. Ови планови се примењују на особе са потенцијално дехидрирајућом болешћу или синдромом, попут акутне дијареје.

План а

Пацијент који толерише орални пут. Ако је млађа од две године, примењује се 50 до 100 ццм оралне рехидрацијске соли за сваку евакуисану течност.

Ако сте старији од 2 године, требало би да конзумирате 100 до 200 ццм ОРС-а за сваку евакуацију течности.

План А односи се на појединце који немају симптоме или на болеснике са благом дехидрацијом.

План Б

Оралне рехидрацијске соли требало би давати од 50 до 100 цц по кг телесне масе у времену од 4 до 6 сати, а затим их поново проценити.

План Б односи се на особе са умереним симптомима дехидрације који толеришу орални пут.

План Ц

Примењује се на особе са симптомима тешке дехидратације или на особе са умереном дехидрацијом који не подносе орални пут.

Умерена дехидрација која се не може поднијети устима

25 ццм по кг тежине треба давати интравенски физиолошким раствором у првом сату, а иста количина мора се поновити у другом и трећем сату. Тада се мора преиспитати.

Тешка дехидрација

50 цц по кг тежине треба давати интравенски физиолошким раствором у првом сату, 25 цц раствора по кг тежине у другом сату, а последњи се понавља током трећег сата. Затим поново оцените.

Референце

1. Лечење пролива. Опоравак од: вхо.инт
2. Телесна течност и бубрези. Опоравак од: динднс.орг
3. Чланци ВХО Оралне рехидрацијске соли за смањење смртности од колере. Опоравак од: вхо.инт
4. Дехидрација Циенфуегос Хеалтх Сциенце Јоурнал. Опоравак од: слд.цу
5. Хидратација и дехидрација. Опоравак од: медитип.лат