ПРОТЕИНОГРАМ: ЧЕМУ СЛУЖИ, ИНТЕРПРЕТАЦИЈА И ВРЕДНОСТИ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2024

Протеинограм , једноставан начин позива серума протеина електрофорезу, је полу-квантитативна метода која анализира протеине у крви, тест често тражио лекара. Серумски протеини су супстанце састављене од ланаца аминокиселина који обављају различите функције у телу.

Најважније функције ових протеина су транспорт одређених елемената који су присутни у крви и неки одбрамбени задаци. Протеинограм даје драгоцене информације у вези са унутрашњим стањем тела.

Измене у његовим резултатима могу се повезати са различитим клиничким ентитетима, па чак и упутити лекара према најбољем доступном лечењу.

Како се изводи?

У прошлости су филтри направљени од папира, агарозе или целулозног ацетата коришћени за одвајање протеина од осталих елемената у серуму.

Затим су обојени различитим бојама и квантификовани помоћу дензитометра. Данас су неке од ових метода сачуване, али уз знатна побољшања.

Протеини поседују негативне или позитивне електричне наелектрисања и крећу се у току када су смештени у електричном пољу.

Капиларна електрофореза, данас најчешће коришћени механизам, користи ова поља да одвоји протеине и групише их у складу са њиховим електроосмотским набојем, величином и обликом, омогућавајући брже, прецизније и комфорније проучавање.

За шта је то?

Електрофореза протеина се изводи првенствено како би се помогло у дијагностици и управљању одређеним болестима. Међу великим бројем здравствених стања која могу да модификују ниво и карактеристике протеина у серуму, издвајају се:

- Неки облици рака.

- Поремећаји јетре или бубрега.

- Промјене имунолошког система.

- Нехрањеност.

- Инфекције.

Нормалне вредности

Ниво протеина у серуму може се незнатно разликовати у зависности од лабораторије у којој се врше студије, врсте коришћене опреме и реагенса.

Упркос томе, постоје распони који се сматрају нормалним и референтне вредности су укључене у штампање резултата, што би требало да тумачи само лекар.

Албумин

3,3 - 5,7 гр / дл

Алпха 1 глобулин

0,1 - 0,2 гр / дл

Алпха 2 глобулин

0,6 - 1 гр / дл

Бета глобулин

0,7 - 1,4 гр / дл

Гама глобулин

0,7 - 1,6 гр / дЛ

Неке лабораторије мењају јединице за извештавање у граме по литру (гр / Л) за које треба завојити само зарез једним простором удесно. На пример, албумин: 33 - 57 гр / Л. Исто се односи и на остале протеине и глобулине.

Тумачење

Изоловане промене нивоа протеина у серуму су ретке, а неке су истовремено измењене.

Међутим, сваки од протеина се наводи одвојено у наставку, с могућим узроцима промене да би се касније направила анализа по патологији.

Висок албумин

Дехидрација и неке имунолошке болести.

Низак албумин

Потхрањеност, затајење бубрега или јетре и упални процеси.

Алфа 1 глобулин висок

Инфективни и упални процеси.

Глобулин са ниским алфа-1

Јаке упале и обољења јетре.

Алпха 2 глобулин висок

Упални процеси и болести бубрега.

Глобулин са ниским алфа-2

Проблеми са штитном жлездом и јетром.

Високи бета глобулин

Тешке хиперлипидемије и анемије недостатка гвожђа.

Низак бета глобулин

Потхрањеност и имуне болести.

Високи гама глобулин

Бактеријске инфекције, сепса, неке врсте рака и хроничне болести јетре.

Ниски гама глобулин

Урођени имуни поремећаји.

Болести које могу модификовати резултат

Као што је претходно поменуто, постоје многе болести које могу модификовати резултате протеинограма. Неки од њих су наведени у наставку, са понашањем протеина у серуму у сваком од њих.

Цироза јетре

Карактерише га пад свих протеина у серуму који су синтетизовани у јетри, посебно албумина, чији ниво се алармантно смањује. Такође може доћи до реактивног повишења имуноглобулина.

Упечатљива је чињеница виртуално уздизање неких глобулина; Они, будући да се не метаболишу због болести јетре, дуже остају у организму, а да то не представља истинско повећање њихове вредности.

Нефротски синдром

Такође изазива значајну хипоалбуминемију јер бубрег не филтрира на адекватан начин протеине. Протеини ниже молекуларне тежине обично се губе у урину, а протеини веће молекулске тежине повећавају се у крви као надокнада.

Упала

Постоје различити обрасци за акутну упалу и за хроничну упалу. Код акутне упале постоји пораст алфа-глобулина, и 1 и 2, који се понашају као реактанти акутне фазе. Лагано смањење осталих глобулина такође се може наћи због компензацијског ефекта.

Код хроничне упале, албумин је већ угрожен, па његов ниво почиње да опада. Овај феномен може бити праћен порастом гама глобулина све док нема имунолошких поремећаја.

Трудноћа

Иако није сама болест, трудноћа производи важне анатомске и физиолошке промене код жена, при чему ниво протеина у серуму не може да порасте.

Вриједности албумина су незнатно ниске због хемодилуције (повећана течност у крвним судовима). Због дејства хормона трудноће, као што су естрогени, глобулини и трансферрин.

Моноклонска гамопатија

Гама глобулинопатије су најчешћа урођена имунолошка обољења међу групом која утиче на протеине у серуму. Карактерише их присуство понављајућих инфекција и дефицит у развоју телесне тежине.

Значајно смањење гама глобулина обично се налази у протеинограму, праћено компензацијским повишењем бета и алфа глобулина.

Појављују се и „незрели“ облици гама глобулина, што је врло корисно у постављању дијагнозе, јер је патогномонични феномен овог стања.

Потребна је детаљна анализа

Електрофореза серумских протеина изузетно је корисна лабораторијска студија за откривање и управљање многим хроничним заразним, имунолошким и онколошким болестима. То је метода са значајном клиничком осетљивошћу са биохемијског становишта, али са ниском специфичношћу.

Важно је разумјети да различити клинички догађаји производе различите промјене у обрасцу протеинограма и готово ниједна од ових модификација није специфична за болест, с изузетком неке врсте гама глобулинопатије, за коју је детаљна анализа љекара специјалиста неопходна за тачна дијагноза

Референце

1. Абрахам; Барнидге и Ланза (2013). Процена протеина имуног система. Цлиницал Иммунологи, четврто издање, поглавље 93, 1145-1159.
2. Поиниер; Габица; Тхомпсон и Хуснеи (2017). Електрофореза серумских протеина (СПЕП). Здравствена библиотека. Преглед теста
3. Цидонцха Галлего, А. и др. (2001). Протеинограм у клиничкој пракси. Интеграл Медицине, 38 (3), 127-132.
4. Дасгупта, Амитава и Вахед, Амер (2014). Електрофореза протеина и имунофиксација. Клиничка хемија, имунологија и лабораторијска контрола квалитета, Поглавље 22, 391-406.
5. О'цоннелл, Тхеодоре и Хорита, Тимотхи и Касрави, Барсам (2005). Разумевање и тумачење електрофорезе серумских протеина. Амерички породични лекар, 71 (1), 105-112.
6. Википедија (последње издање 2017). Електрофореза серумских протеина. Опоравак са ен.википедиа.орг.