СЕРРАТУС АНТЕРИОР: ПОРЕКЛО, ФУНКЦИЈЕ, СИНДРОМИ, ПОРЕМЕЋАЈИ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Серратус предњег или серратус као главни такође је познато, је у пару мишића налази на обе стране грудног коша (десно и лево) који посебно покрива бочни део прве ребра (горњи део грудног коша). Име му долази од латинског мусцулус серратус антериор.

Предњи мишић серратус рађа се у првих 9 ребара, а кроз разне прсте стратешки се убацује у лопатицу или лопатицу, спој се успоставља према месту порекла, неки се зближавају, то јест, спајају се у истој тачки и други се разилазе (фиксно се постављају одвојено).

Локација предњих мишића серратуса (десно и лево). Извор: Билдбеарбетнинг: св: Анвандаре: Цхризз. * компримовани пнгцрусх. Измењена слика.

Предњи део серратуса спаја се са ножном лопатицом и то га чини мултифункционалним мишићем. Његова главна функција је постизање стабилизације раменог ножа кроз његово причвршћивање на грудни кош, толико да када овај мишић ослаби и постане парализован, ствара оно што је познато као крилатица.

Са друге стране, лопатица се може уздићи или спустити захваљујући овом мишићу, а омогућава и да се рука подигне изнад 90 °. Слично томе, кретање ребара према горе током инспирације у великој мери се приписује предњем делу серратуса.

Преоптерећење овог мишића може довести до појаве тачака боли, које се такође зову окидачке тачке. Бол може да зрачи у ребра, раме и унутрашње руке. Точке окидача могу се уклонити масажом.

карактеристике

Серратус антериор или већи је танак и раван мишић, са површинским положајем. Површина му је назубљена (у облику тестере), отуда је добила и назив "серрато". Има дуге и танке греде. Да бисте га осетили, само ставите прсте на једну од страна.

Испод серратуса антериор налази се торакални кавез, а иза њега се односи на субсцапуларис мишић, а испред пекторалис мајор и минор. Између серратус антериор и поменутих структура налази се мембрана масних ћелија која покрива цео мишић и помаже му да клизи.

Серратус антериор и трапезиус су мишићи који делују синергистички, како у ротацији скапуле тако и у отмици руке. Такође чине да шкапулара остане везана за грудни кош.

Порекло

Из дидактичких разлога, предњи мишићи серратуса (десни и леви) могу се поделити у три зоне (горња, средња и доња), што олакшава опис порекла, уметања и функција.

Дакле, горњи део обухвата област која покрива прво и друго ребро (прва тачка порекла). Средњи део представљен је површином која покрива друго и треће ребро (друга тачка порекла), а доњи се односи на подручје које одговара четвртом и деветом ребру (трећа тачка порекла).

У свим случајевима мишић настаје у антеролатералном положају сваког поменутог ребра.

Инсертион

Мишићна влакна ребара И и ИИ умерено се конвергирају до горње медиалне ивице или угла лопатице; они који долазе од ребара ИИ до ИВ одступају до медијалне ивице лопатице; и последња ребра В до ИКС снажно се конвергирају на ивицу или доњи угао лопатице.

Иннервација

Дуги торакални нерв (нервус тхорацицус лонгус) потиче из Ц5-Ц7 предњих грана брахијалног плексуса и одговоран је за инервирање предњег мишића серратуса, због чега га неки аутори називају главни живац серратус.

Међутим, други извори га зову и Цхарлес Белл нерв или Белл-ов спољни респираторни нерв.

Озљеда овог нерва узрокује слабост, парализу и атрофију мишића, узрокујући патологију познату као сцапула алата.

Нерв пролази иза средње аксиларне линије и наставља се испод пекторала, а затим се спушта вертикално до четвртог или петог прстена серратуса антериор, одакле разгранатости избијају у мишић.

Наводњавање

Предњи мишић серратуса опскрбљује се огранком бочне торакалне артерије и огранком циркуларне скапуларне артерије.

Карактеристике

Настављајући с подјелом мишића на три претходно описана подручја, може се рећи да се шкапула може подићи захваљујући горњем дијелу овог мишића и може се спустити дјеловањем средњег и доњег дијела.

Такође, доњи део мишића омогућава да лопатица одвоји базу према споља и ротира, омогућавајући подизање руке изнад 90 ° (спољни нагиб), што је радња коју изводи заједно са трапезом.

С друге стране, како овај мишић учествује у подизању ребара током покрета на удисању, каже се да је помоћни мишић дисања.

Мишић уопште служи као подршка за стабилност лопатице, нарочито у активностима у којима се притисак врши на раме, примери: коришћење штака у ходу, извођење вежби флексије лакта (пусх-уп), вежбање клупце, између осталих .

У том смислу, мишић пружа отпор да спречи раме да изађе из својих нормалних граница.

Синдроми или сродни поремећаји

Окидачке тачке у предњем делу серратуса

Окидачке тачке су контракције мишића које су концентрисане на једном или више одређених места и осећају се као индукована подручја. Ове тачке су болне на палпацији, а такође и при покушају померања или истезања мишића. Бол погађа ребра, део лопатице, и може зрачити у горње екстремитете.

Његова контракција може чак и отежати дисање, чинећи покрет инспирације кратким. Ово је одбрамбени механизам који пацијент усваја, јер му смета једноставно дисање. Стога је ограничен на активности које убрзавају дисање, попут трчања.

Предњи мишић серратуса се поново пуни када је притиснут више него што је навикао. На пример, необично подићи врло тежак предмет и подићи га изнад главе.

Због тога, људи који се одлуче за бављење спортом или активношћу и захтевају више напора од овог мишића, требали би то радити постепено. Пример: јоггинг, флексија лакта или клупа, између осталих.

Претерани кашаљ такође може да проузрокује бол на нивоу овог мишића, јер је током кашља мишиће преоптерећено брзим и снажним покретима инспирације.

Точке окидача могу се уклонити масажом. То можете учинити нежно прстима или лоптом. Болне тачке су смештене (обично између петог и шестог ребра) и изнад њих се врше лагани покрети прстима или се лопта лагано окреће.

Сцапула алата или крилати

Потјече из латинског сцапула алата. Ова патологија је узрокована повредом дугог торакалног нерва. Озљеда узрокује парализу мишића, узрокујући атрофију. Због тога га карактерише деформитет (медијална неуједначеност) лопатице или лопатице.

Ова повреда директно утиче на покретљивост рамена. Флексибилност ће се драстично умањити, и у јачини и на досегу.

На нерв може да се утиче због операција обављених на путу нерва, због трауме или због превеликог оптерећења тежине.

Да би се дијагностиковало ово стање, од пацијента се тражи да стоји без рукава испред зида. Затим бисте требали подићи руке напријед и наслонити се на зид покушавајући да га гурнете. Ако се опази да сцапула стрши уназад, сматра се позитивним тестом.

Такође се од пацијента тражи да потпуно подигне обе руке, положећи палчеве назад, а затим их спусти. Ако током вежбања постоје препреке, нелагодност или бол, могу се јавити проблеми са предње стране серратуса.

Референце

1. Википедиа, Тхе Фрее Енцицлопедиа (Серратус антериор мусцле). 4 феб 2019, 08:17 УТЦ 6 сеп 2019, 03:12 википедиа.орг
2. Валбуена С. Беллова озљеда дугих торакалних живаца. Преглед терапијских концепата. Рев Асоц, Аргентина Ортоп Трауматол, 79 (1): 35-43. Доступно на: ааот.орг.ар
3. Гузман-Муноз Е, Мендез-Реболледо Г. Електромиографија у наукама о рехабилитацији. Унинорте Хеалтх. Барранкуилла (Цол.) 2018; 34 (3): 753-765. Доступно на: Сциело.орг
4. Градоначелник Цоста А. Серрато. Синтеза јога. Школа за обуку наставника. Доступно на: цуерпоментеиеспириту.ес
5. Мартинез-Гарциа П, Сибон Олано А, Мартинез Перез-Цреспо П, Визцаиа Ројас М. Алата убодне повреде и лопатице: на предмету случаја. мед. форензика 2010; 16 (4): 235-238. Доступно на: Сциело.исциии