МАТЕРНИЦА: ФУНКЦИЈА, ДЕЛОВИ, СЛОЈЕВИ И БОЛЕСТИ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Материца је крушка облика, шупља мишићни орган налази у средњој линији карлице, између мокраћне бешике и ректума. Део је женског репродуктивног система, а заметак и плацента су имплантирани у трудноћу.

Женски репродуктивни систем сачињавају унутрашњи репродуктивни органи и споловила гениталија. Матерница, вагина, две јајоводне цеви и два јајника део су онога што се назива унутрашњим репродуктивним органима; док клиторис, лабиа мајора и лабиа минора садрже спољашње гениталије.

Схема матернице и околних органа (Извор: НИХ Медицал Артс виа Викимедиа Цоммонс)

Матерница се знатно повећава током трудноће, повећавајући се дужином са 7 цм на више од 30 цм током последњих недеља гестације.

Изван периода трудноће, матерница је подвргнута периодичним хормонским модификацијама које припремају ендометријум (унутрашњу облогу материце) за могућу имплантацију ембриона. Ако не дође до оплодње и, стога, нема имплантације, ендометријум се испусти и циклус се понавља (менструални циклус).

Као и било који други орган у организму, и ова је матерница подложна различитим патологијама инфективног, метаболичког, трауматског или туморског порекла (бенигних или малигних).

Функција

За време трудноће, матерница добија морулу која је продукт првих ћелијских подела зиготе, ћелије која је резултат фузије између јајашца и сперме.

У том контексту, главна функција овог органа је да подржава раст и развој ембриона и његове постељице, што ће касније родити плод.

Делови материце

Матерница има морфологију сличну крушци која је поредана на обрнути начин, то јест најшири део је у „горњем“ пределу, а најтањи део према вагини. Дуга је око 7 цм, ширине 4 цм и дебљине 2,5 цм.

Дебљина стијенке материце (Извор: Јмарцхн преко Викимедиа Цоммонс)

Овај орган је подељен у три зоне или регионе: тело, дно и цервикс.

- Тело је најшири део и тамо се отварају јајоводи, односно повезује се са јајницима кроз јајоводе.

- Фундус је, са друге стране, заобљена база материце, која се налази у горњем делу ушћа јајника.

- Цервикс, који се још назива и врат, одговара најужем и најдужем делу, који се пружа и отвара у горњи део вагине (налази се на супротном полу тела).

Илустрација матернице (Извор: Плим79 путем Викимедиа Цоммонс)

Слојеви

Зид тела и фундус матернице чине три слоја, наиме:

- Ендометријум

- Миотријум

- Периметријум, надобудни или серозни слој

Ендометријум

Овај слој је унутрашњи слој материце и представља слузокожу слузнице наведене шупљине. Састоји се од два слоја, функционалног површног и базалног, у најдубљој зони ендометријског слоја.

У површном слоју налази се једноставан ступац са епизодом који има секреторне ћелије лишене цилија и неке интеркалиране цилијарне ћелије. Базална ламина или ламина проприа овог слоја садржи једноставне или разгранате цевасте жлезде које се шире у доњи слој (миометријум).

Овај последњи слој ендометријума такође садржи колагена густа везивна ткива са звјездастим ћелијама, макрофазима, леукоцитима и обилним ретикуларним влакнима.

Функционални слој ендометријума је онај који се „љушти“ током сваког менструалног циклуса, у међувремену је базални слој одговоран за пролиферацију и регенерацију ћелија функционалног слоја у сваком менструалном циклусу.

Миометриум

Миометријум је мишићни слој материце. То је скуп од три слоја глатких мишића: унутрашњи лонгитудинални, средњи кружни и спољни лонгитудинални. Ови слојеви мишићног ткива се постепено смањују и замењују их везивним ткивом у деловима око врата или грлића материце, где остаје само неколико распршених влакана глатких мишића.

Такав део стијенке материце је високо васкуларизован и у њему се налазе „лучне“ артерије, због чега је познат и као стратум васкулар.

Артеријска васкулатура материце (Извор: Микаел Хаггстром виа Викимедиа Цоммонс)

Величина и број мишићних ћелија у миометријском слоју повезан је са концентрацијом естрогена. Током трудноће они се повећавају у величини и броју, али смањују се и када се менструација заврши.

Мишићни слој матернице је онај који се током порођаја стеже у ваздуху да би протерао бебу која се формирала у ендометријуму.

Периметријум, адвентистички или серозни

Адвентитиални или серозни слој, такође познат као периметријум, је најудаљенији слој и покрива перитонеалну или висцералну површину материце. Олакшава кретање ове у карличној шупљини када је то потребно.

У неким уџбеницима је наведено да периметријум покрива целу задњу површину материце, али само део предње површине, који је обложен везивним ткивом који твори адвентски слој.

Овај слој се наставља са карличним и абдоминалним перитонеумом; Састоји се од танког слоја лабавог везивног ткива и мезотелија, испод којег се обично налази истакнути слој високо еластичног ткива.

Периметријум садржи симпатичке ганглије и нервна влакна из хипогастричног плексуса, као и парасимпатичка влакна из сакралних нерава. Гране неких од ових живаца повезују се с крвним судовима, мишићима и ендометријским жлездама.

Болести материце

Постоје неке патолошке клиничке манифестације повезане са матерницом, међу којима су саркоми или тумори различитог порекла, менструални поремећаји, фиброиди, ендометриоза итд. Даље, матерница такође може бити погођена микробним инфекцијама.

Сарцомас

Матерни саркоми су „ретки“ тумори који представљају око 7% карцинома женског гениталног тракта.

Поремећаји менструалног поремећаја

Менструалне промене, као што су примарна и секундарна аменореја, менорагија, дисменореја, итд. Су оне које су повезане са аберрантним обрасцима и у трајању, периодичности, количини и обиму менструалног протока.

Фиброиди

Фиброиди су повезани са стварањем бенигних тумора који потичу из глатког мишића миометријума.

Ендометриоза

Ендометриоза се састоји од присуства ендометријских жлезда на "абнормалним" локацијама, као што су јајници, матернични лигаменти, итд. Ови узроци су неплодност, дисменореја (прекомерни менструални болови) и општи болови у карлици.

Референце

1. Д'Ангело, Е., и Прат, Ј. (2010). Матерни саркоми: преглед. Гинеколошка онкологија, 116 (1), 131-139.89
2. Дудек, РВ (1950). Хистологија високог приноса (друго издање). Филаделфија, Пенсилванија: Липпинцотт Виллиамс & Вилкинс.
3. Гартнер, Л., Хиатт, Ј. (2002). Текстни атлас хистологије (2. изд.). Мексико ДФ: МцГрав-Хилл Интерамерицана Едиторес.
4. Јохнсон, К. (1991). Хистологија и ћелијска биологија (друго издање). Балтиморе, Марилнанд: Национална медицинска серија за независно истраживање.
5. Куехнел, В. (2003). Атлас боја у цитологији, хистологији и микроскопској анатомији (4. изд.). Нев Иорк: Тхиеме.
6. Росс, М., и Павлина, В. (2006). Хистологија. Текст и атлас са корелираном ћелијском и молекуларном биологијом (5. изд.). Липпинцотт Виллиамс и Вилкинс.
7. Таилор, Е., & Гомел, В. (2008). Матерница и плодност. Плодност и стерилност, 89 (1), 1-16.