ТРАХЕЈА: КАРАКТЕРИСТИКЕ, ФУНКЦИЈЕ, ДЕЛОВИ, ХИСТОЛОГИЈА, БОЛЕСТИ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Трахеје је флексибилан цилиндрична цев око 12-14 цм дуга код одраслих људи, и око 2 цм у пречнику. Почиње у крикоидној хрскавици гркљана и завршава бифуркацијом (дели се на два дела, као „И“) и ствара десни десни бронх и леви главни бронх.

Ова структура је део система за провод ваздуха респираторног система човека и многих других кичмењака. Анатомски гледано, сапник се налази између гркљана и главног бронха сваког плућа (десно и лево).

Трахеја почиње на крају гркљана

Зрачни систем дишног система човека састоји се од назалних пролаза и носне шупљине, параназалних синуса, гркљана (заједнички пролаз за храну и ваздух), гркљана (који садржи гласнице), сакоса , бронхије и структуру плућних цеви и канала.

Функција респираторног система је да врши гасовиту размену кисеоника и угљен диоксида (ЦО2) између ваздуха који доспева до плућа и гасова који циркулишу у системској крви. Овај процес се назива „спољно дисање“, ради разликовања од ткивно-капиларне размене и потрошње кисеоника и ћелијске производње ЦО2, познатог као „унутрашње дисање“.

Људски респираторни систем

Присутност иританса у душнику или главном бронхију покреће рефлекс кашља, што омогућава да се експлозивном струјом ваздуха елиминише надражај и спречи оштећење плућних структура "низводно", као што су плућни алвеоли.

Аномалије трахеје су веома ретке, међутим, постоје и прирођене патологије као што су, на пример, трахеоезофагеалне фистуле, стенозе трахеје, одсуство хрскавице и абнормалне бифуркације, ако их набројимо.

Опште карактеристике

Анатомски дијаграм људског гркљана, душника, бронха и плућа (Извор: ОпенСтак виа Викимедиа Цоммонс) Сапник је цев чији је стражњи део спљоштен и протеже се од доњег дела гркљана до нивоа четвртог дорзалног краљешка, где бифуркира, стварајући два главна бронха.

Хистолошки гледано, састоји се од три различита слоја ткива, познатих као мукоза, субмукоза и адвентитија.

Ћелије присутне у овим слојевима учествују у спровођењу ваздуха и излучивању слузи и у уклањању страних материја из дисајних путева.

Респирација се састоји од две фазе: удисаја или уласка ваздуха и истицања или изласка из ваздуха. За време удисања, сапник се шири у пречнику и повећава се у дужини, док се током истека враћа у нормално стање, односно враћа се у почетно стање пре него што га инспирише.

Карактеристике

Проводљивост ваздуха

Главна функција душника је да проводи ваздух који долази из околине, који допире кроз носнице и гркљан, до главних бронхија и потом у плућа.

Одбрана организма

Друга важна функција овог дела респираторног тракта је да елиминише, цилијарним чишћењем слузи, стране материје или суспендоване честице које уђу са ваздухом, спречавајући их да дођу до најосетљивијих или најсетљивијих делова плућа, тј. до плућних алвеола, који представљају главна места размене гаса.

Трахеја реагује на надражујуће материје контракцијом глатких мишића повезаних с тим, изазивајући рефлекс кашља.

Контракција ових мишића смањује пречник сапника и заједно са насилном контракцијом експиративних мишића и наглим отварањем жлезде помаже повећати брзину протока ваздуха и елиминацију иритантних супстанци.

Терморегулација

Упоредо са назалним пролазима и синусима, сапник учествује у загревању и влажењу (засицености воденом паром) ваздуха који улази у респираторни тракт.

Делови и хистологија

Трахеја је сачињена од три слоја ткива који су:

- Слузница

- Субмукоза

- Адвентитиа

Велики део тракица је изван грудног коша, на предњем делу врата и испред једњака. Затим улази у унутрашњи део грудног коша (медијастинум), који се налази иза стернума, све док не досегне ниво четвртог дорзалног краљешка, где бифурцира.

Адвентистички слој трахеје

Ово је најудаљенији слој сапника, формира га фиброеластично везивно ткиво, хијалина хијалина и влакнасто везивно ткиво. Делује на фиксирању душника на суседне структуре као што су једњак и везивна ткива у врату.

Адвентистички слој је место где се налазе прстенови сакоа, којих је више десетина и који су сачињени од хијалина хијалина. Ови прстенови су у облику „Ц“ или поткове; "отворени" део поткове је усмерен према задњем делу сапника, односно као да гледа према дорзалном делу тела.

Графички приказ плућа, душника и бронха (Извор: Арцадианде превод: Ортиса виа Викимедиа Цоммонс) Између сваког хрскавичног прстена налази се слој средњег влакнастог везивног ткива. Сваки прстен, на леђима, везан је за следећи кроз слој глатких мишића познат као трахеални мишић. Стискањем овог мишића смањује се пречник душника и повећава брзина струјања и премештање страних супстанци.

Распоред прстенова и сашуница чини задњи део сакоа равним, а предњи део заобљеним.

Тачно изнад места где се догађа бифуркација трахеје, хрскавски прстенови се спајају да потпуно окружују дисајне путеве. Мишићни прекривач мишићног дела сапника се реорганизује формирајући засебан слој испреплетених фасцикала унутар поменутих хрскавица.

Субмукозални слој сапника

Субмукозни слој садржи мукозне и серомукозне жлезде уграђене у густо и неправилно фиброеластично ткиво. Смјештен је просторно између слузокожног слоја и адвентитије и богат је крвним и лимфним жилама.

Жлезде жлезда овог слоја су кратке и пробијају ламина проприа епитела, одводећи његове производе према унутрашњој површини сапника.

Слузни слој сапника

То је слој који покрива унутрашњи део сапника (прекривајући слој) и одвојен је од субмукозе снопом прилично дебелих еластичних влакана. Састоји се од респираторног епитела (цилијаног псеудостратификованог епитела) и ламине проприа од субепителног везивног ткива.

Респираторни епител

Састоји се од различитих врста ћелија, укључујући врчасте ћелије, цилијасте цилиндричне ћелије, друге ћелије четкице, базалне ћелије, серозне ћелије и ћелије дифузног неуроендокриног система.

Све ове ћелије досежу базалну мембрану, али не стижу све до лумена сапника (унутрашњи простор канала). Најзаступљеније су цилијане стубне ћелије, пехарске ћелије и базалне ћелије.

- Цилиндричне цилијарне ћелије, као што им име говори, су ћелије с апикалном мембраном плазме диференциране у цилија и микровилли, чије је кретање према горе, то јест, одоздо према горе или према назофарингеалном путу.

Главна функција ових ћелија је да „олакшавају“ кретање слузи и честица које се налазе у њој изван сапника.

- гоблет ћелије су одговорне за производњу муциноген, који је један од главних компоненти слузи и у респираторном систему, то су ћелије са уском базом и проширеном горњим делом, богата секреторних гранулама напуњеним муцина.

- Базалне ћелије су кратке дужине и причвршћене су на базалну мембрану, али не досежу луминалну површину слузокоже. Матичне ћелије се сматрају за регенерацију врчатих ћелија, ћелија косе и ћелија четкица.

- Серозне ћелије најмање обилују на слузници трахеја. То су цилиндричне ћелије које садрже микровилли и апикалне грануле напуњене електродесенцијалном серозном течношћу коју они излучују.

- ћелије четкице , као и серозне ћелије, налазе се у веома малом проценту. Такође имају високе микровиллије и неки истраживачи сугерирају да могу имати сензорне функције, јер су повезани са нервним завршецима.

- Ћелије дифузног неуроендокриног система , такође познате као „ћелије мале грануле“, су мало на слузници. Садрже грануле које су очигледно отпуштене у просторе везивног ткива ламине проприа, излучевине које као да управљају функцијама других ћелија респираторног епитела.

Тхе ламина проприа

Овај слој је састављен од лабавог фиброеластичног везивног ткива и садржи лимфоидна ткива попут лимфних чворова, лимфоцита, а такође и неутрофила. Неке серомукозне жлезде и слуз налазе се такође у ламина проприа.

Болести

Као и свако органско ткиво, и трахеја је подложна одређеним конформацијским променама проузрокованим урођеним проблемима, инфекцијама и бенигним или малигним туморима, као и променама у њеној структури због континуираног удисања иританта.

Метаплазија трахеја

Једна од најчешћих промена трахеје је метаплазија трахеје, која се састоји од смањења броја ћелија длаке на слузокожи и повећања чашица које стварају слуз, типичних за хронично пушење цигарета или понављајуће излагање до угљене прашине.

Повећање броја пехарастих ћелија повећава дебљину слоја слузи, али смањење броја длачних ћелија смањује њихову елиминацију из трахеалне цеви, што резултира хроничним загушењем дисајних путева и плућа.

Трахеоезофагеалне фистуле

Међу конгениталним променама трахеје вреди поменути трахеоезофагеалне фистуле, које су ненормални водови који повезују сапник са једњаком; стеноза трахеје (урођено смањење пречника сапника); хрскавична агенеза (између осталог, одсуство хрскавице трахеје које узрокује колапс и затварање сапника).

Инфекције или тумори

Остале патологије трахеје имају везе са инфекцијама вирусног или бактеријског поријекла или развојем бенигних или карциноматских тумора.

Остало

Коначно, постоје измене повезане са ожиљцима који се могу увући и који се појављују у сапнику услед продора повреда или трахеостомије, интервенција у којој се унутар трахеје поставља цев која повезује пацијенте којима је потребно асистирано дисање веома дуго.

Ови ожиљци производе локално сужавање сапника, што може узроковати отежано дисање и мора се лечити хируршки.

Референце

1. Ганонг, ВФ (1980). Приручник медицинске физиологије.
2. Гартнер, ЛП и Хиатт, ЈЛ (2006). Учбеник у боји хистолошке књиге. Елсевиер Хеалтх Сциенцес.
3. Јохнсон, К. (1991). Хистологија и ћелијска биологија (друго издање). Балтиморе, Мериленд: Национална медицинска серија за независно истраживање.
4. Неттер, ФХ, Цолацино, С. (1989). Атлас људске анатомије. Корпорација Циба-Геиги.
5. Росс, М., и Павлина, В. (2006). Хистологија. Текст и атлас са корелираном ћелијском и молекуларном биологијом (5. изд.). Липпинцотт Виллиамс и Вилкинс.