Илеоцекална вентила , такође познат као илиоцецал вентила или Баухин вентил, је спој између задњег дела танког црева, познат као илеума, и први део дебелог црева, познат као слепог црева. Служи као сфинктер, односно омогућава пролаз садржаја из илеума у слепоочницу, али спречава његов повратак. Када овај вентил постане неспособан, без обзира да ли је увек отворен или увек затворен, доноси значајне здравствене проблеме.
Ова структура регулише пролазак садржаја течности из танког у дебело црево, помажући у процесу варења. Због тога, када појединац не ради правилно, могу се појавити симптоми попут гаса, болова у доњем трбуху, опстипације или пролива.
Аутор: Хенри Вандике Цартер - Хенри Греи (1918) Анатомија људског тела (погледајте одељак „Књига“ доле) Бартлеби.цом: Греи'с Анатоми, плате 1075, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек. пхп? цурид = 567026
Илеоцекални вентил игра важну улогу у процесу исхране, јер је једино место у пробавном систему где се витамин Б12 апсорбује и где се жучне киселине апсорбују.
Хистологија
Танко црево има посебну врсту слузнице која погодује његовој функцији апсорпције хранљивих материја. Састоји се од слоја вила у облику прста који има велику способност упијања.
Аутор: Лоуиса Ховард, Катхерине Цонноллли - Дартмоутх Елецтрон Мицросцопе Фацилити - хттп://ремф.дартмоутх.еду/имагес/хуманМицровиллиТЕМ/соурце/1.хтмл, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп ? цурид = 771225
У илиоцекалном вентилу долази до нагле промене ћелијског узорка танког црева према другој врсти слузнице. То је због функције илиоцекалног вентила и његовог контакта са дебелим цревом.
Микроскопска разлика између илеума и илиоцекалног залистака је јасна, јер док слузница има вилије у илеуму, ћелије које производе слуз се примећују у вентилу.
Уз све то, у танком цреву постоји кружни мишићни слој који делује на померање садржаја према дебелом цреву. Међутим, на нивоу илиоцекалног залиска, овај мишићни слој је дебљи и јачи, јер вентил делује као сфинктер.
Карактеристике
Главна функција илиоцекалног залистака је да гарантује пролазак садржаја из танког у дебело црево и спречава његов повратак. Поред тога, то је једино подручје танког црева у коме се витамин Б12 апсорбује и где се жучне соли прерађују за варење масти.
Илиоцекални вентил је структура која идентификује крај танког црева и почетак дебелог црева. Из тог разлога, његова рупа се користи као референца за обављање поступака испитивања дебелог црева, као што је колоноскопија.
У колоноскопији се кроз анус убацује флексибилна камера која посматра и процењује стање слузнице дебелог црева. Студија је завршена достизањем почетног дела дебелог црева, познатог као цецум.
Начин на који доктор препознаје да се камера налази у слепоочници је кроз идентификацију илеоцекалног залистака. Кад је то могуће, комора за колоноскопију се инсинуира у илиоцекалном сфинктеру ради процене статуса вентила.
Сродне болести
Илиоцекални вентил може изгубити своју покретљивост и стално остати отворен или затворен, узрокујући различите симптоме и болести.
Како се мишић терминалног илеума повећава, илиоцекални вентил остаје затворен. То изазива делимичну опструкцију танког црева која се може превазићи ако цревни садржај постигне довољан притисак да га отвори.
Када је илеоцекални вентил стално отворен, може доћи до повратка садржаја дебелог црева у танком цреву.
То значи да се пробављени садржај, који је сада спреман да започне пут кроз дебело црево, кроз отворени вентил враћа у танко црево.
Због тога пробављена храна дуже остаје у танком цреву, што олакшава раст бактерија дебелог црева у танком цреву. Ово стање је познато као "цревни бактеријски раст".
Структуре у близини илеоцекалног вентила могу се разболити и изменити његову функцију. Ово је случај са туморима слепог црева, терминалног илеума и цекума.
Оно што се догађа је да када тумор почне да расте, може да проузрокује опструкцију отвора илеоцекалног залистака и то изазива опструкцију на том нивоу. Када дође до опструкције, садржај не може прећи из танког у дебело црево.
Дијагноза
Дисфункција илиоцекалне заклопке дијагностикује се кроз анамнезу пацијента, радиолошке и ендоскопске прегледе.
Појединац са дисфункцијом илиоцекалног вентила може се појавити са веома неспецифичним гастроинтестиналним симптомима. Из тог разлога, клиничка дијагноза мора бити постављена одбацивањем других болести.
Помоћу радиологије можемо уочити одлагање гасова у трбуху и препознати постоји ли опструкција у танком цреву.
Када овај део црева не ради правилно, пацијент може имати болове у трбуху, гас, пролив или затвор, и лош задах.
Када се искључе друге дијагнозе и закључи да проблем може бити у илиоцекалном вентилу, указују се различити посебни тестови.
Ендоскопија и манометрија
Ендоскопија је врста инвазивне процене која вам омогућава да видите облоге дебелог црева флексибилним инструментом који се зове ендоскоп, и који поседује камеру.
Кроз камеру лекар може прегледати целу слузницу дебелог црева до илиоцекалног отвора и уметнути инструмент да процени стање мукозе залистака. Овим прегледом може се уочити присуство тумора који ометају лумен илиоцекалног отвора.
Други тест који се користи за процену добре функције илиоцекалног залистака је манометрија. Ова студија омогућава мерење притиска на нивоу сфинктера, посебним инструментом који се зове манометар.
Ако се притисак повећа или смањи, долази до квара мускулатуре сфинктера.
Лечење
Терапеутски приступ илиоцекалној дисфункцији зависиће од тога шта је узрок проблема.
Када је притисак сфинктера ненормалан, лечење је конзервативно. Покушај је да се проблем побољша помоћу специјалних дијета и витаминских додатака који помажу пацијенту да слабо апсорбује хранљиве састојке који могу постојати.
Ако је проблем маса или тумор који расте и омета лумен или омета функцију илиоцекалног залистака, одабире се хируршко лечење ресекцијом тумора.
Ако евалуација покаже да тумор инфилтрира илиокаекални вентил, мора се ресековати и тако да се обезбеди адекватан пролаз цревног садржаја у колонију.
Референце
- Схоу-јианг Танг и Руонан Ву, "Илецецум: свеобухватан преглед", Канадски часопис за гастроентерологију и хепатологију. Преузето са: хиндави.цом
- Миллер, Л. С; Вегесна, А. К; Сампатх, А. М; Прабху, С., Котапати; СК, & Макипоур; К. (2012). Дисфункција илеоцекалне заклопке у бактеријском обрастању танког црева: пилот студија. Светски часопис за гастроентерологију, 18 (46), 6801–6808.
- Бассотти, Г; Бологна, С; Оттавиани, Л; Руссо, М; Доре, МП (2015). Интестинална манометрија: коме је потребна ?. Гастроентерологија и хепатологија од кревета до клупе, 8 (4), 246–252.
- Холмес, Р; Хоурихане, Д. О; Боотх, ЦЦ (1961). Слузница танког црева. Постдипломски медицински часопис, 37 (434), 717–724.
- Реес, Ц; Неилсон, Л. (2015). Доказ да је колоноскопија високог квалитета. Ендоскопија међународно отворено. Преузето са: нцби.нлм.них.гов