- Историјска перспектива
- Анатомија срца
- Својства срчаног мишића
- Шта је срчани циклус?
- Анатомски и функционални вид
- Активно пуњење вентрикула
- Контракција вентрикула
- Избацивање
- Вентрицулар ратио
- Пасивно пуњење уха
- Електрокардиографски вид
- П талас
- ПР интервал
- КРС комплекс
- СТ интервал
- Талас Т
- У талас
- Графички прикази циклуса
- Трајање фаза циклуса
- Функција срчаног циклуса
- Клиничко истраживање срчане функције
- Медицинска применљивост електрокардиограма
- Референце
Цардиац Циклус обухвата понавља низ догађаја контракције, релаксације и пуњење комора које се дешавају током откуцаја срца. Ове фазе су обично генерализоване у систоличкој и дијастолној функцији. Прво се односи на контракцију срца, а друго на опуштање органа.
Циклус се може проучавати користећи различите методологије. Ако се користи електрокардиограм, моћи ћемо да разликујемо различите врсте таласа, и то: П таласи, КРС комплекс, Т таласи и на крају У таласи, где сваки одговара тачном догађају електричног циклуса срца, повезан са појавама деполаризације. и реполаризација.
Извор: ДаниелЦхангМД је ревидирао оригинално дело ДестиниКк-а
Класичан графички начин представљања срчаног циклуса назива се Виггерсов дијаграм.
Функција срчаног циклуса је постизање дистрибуције крви по свим ткивима. Да би ова течност у телу постигла ефикасну циркулацију кроз систем крвних судова, мора постојати пумпа која врши довољно притиска за своје кретање: срце.
Са медицинског становишта, проучавање срчаног циклуса је корисно за дијагностику низа срчаних патологија.
Историјска перспектива
Студије везане за срчани циклус и функцију срца датирају из почетка 18. века, где је истраживач Харвеи први пут описао покрете срца. Касније, у 20. веку, Виггерс је графички представио та кретања (о томе више на овом графикону касније).
Захваљујући доприносу ових научника, срчани циклус је дефинисан као временски период у коме се јављају појаве систола и дијастола. У првом долази до контракције и избацивања коморе, а у другом долази до опуштања и пуњења.
Накнадна истраживања користећи изоловане мишиће као експериментални модел трансформисала су традиционални концепт срчаног циклуса који је Виггерс иницијално предложио.
Промјена није извршена у смислу суштинских корака циклуса, већ у смислу два споменута феномена - систоле и дијастоле - који се непрекидно развијају.
Из претходно наведених разлога, Брутсаерт предлаже низ модификација више у складу с експерименталним моделом, укључујући феномене опуштања.
Анатомија срца
Да би се постигло боље разумевање срчаног циклуса, потребно је познавати одређене анатомске аспекте срца. Овај орган за пумпање присутан је у животињском царству, али се јако разликује у зависности од рода. У овом чланку ћемо се фокусирати на опис типичног срчаног модела сисара.
Срце присутно код сисара карактерише углавном његова ефикасност. Код људи се налази у торакалној шупљини. Зидови овог органа називају се ендокардијум, миокард и епикардијум.
Састоји се од четири коморе, од којих су две атрија, а преостале две су коморе. Ово одвајање осигурава да се крв са кисеониченом и деоксигенизованом водом не меша.
Крв је у стању да циркулише унутар срца захваљујући присуству вентила. Леви атријум се отвара у вентрикуле кроз митрални вентил, који је двосмеран, док се отварање десног преткоморе у вентрикуле догађа кроз трикуспидални вентил. Коначно, између леве коморе и аорте имамо аортни вентил.
Својства срчаног мишића
Природа срчаног мишића је прилично слична скелетном мишићу. Узбудљиво је под применом широког спектра подражаја, и то: топлотних, хемијских, механичких или електричних. Ове физичке промене доводе до контракције и ослобађања енергије.
Један од најистакнутијих аспеката срца је његова способност да емитује аутоматски ритам, на уредан, понављајући, сталан начин и без помоћи било ког спољног ентитета. У ствари, ако узмемо срце водоземаца и ставимо га у физиолошки раствор (Рингер-ов раствор), оно ће наставити да туче неко време.
Захваљујући овим својствима, срце може функционисати у секвенцијалном понављању догађаја званих кардиолошки циклус, што ћемо детаљно описати у наставку.
Шта је срчани циклус?
Срце делује слиједећи основни образац три појаве: контракције, опуштања и пуњења. Ова три догађаја се непрекидно дешавају током живота животиња.
Избацивање вентрикула назива се систолна функција, а дијастоличка функција односи се на пуњење крви. Цео овај процес оркестрира синоатријски или синусни чвор.
Циклус се може проучавати користећи различите методологије и може се разумети са различитих тачака гледишта: попут електрокардиографије, која се односи на низ електричних сигнала; анатомофункционални или ехокардиографски; и хемодинамика која се проучава притискомрометријом.
Анатомски и функционални вид
У сваком откуцају срца се може одредити пет догађаја: изоволумска контракција вентрикула и избацивање који одговара систолама - опште позната као систола или контракција срца; затим праћена изоволуматском опуштањем вентрикула, пасивно пуњење атрија и активно пуњење вентрикула (атријална систола), који су заједно познати као дијастола или опуштање мишића и пуњење крви.
Ултразвучним приступом то се врши помоћу одјека, који описује пролазак крви кроз залисте кроз коморе срца. С друге стране, хемодинамика се састоји од увођења катетера у срце и мерења притисака током сваке фазе циклуса.
Активно пуњење вентрикула
Циклус започиње контракцијом атрија због акционог потенцијала. Крв се одмах избацује у вентрикуле захваљујући отварању залистака који спајају оба простора (види анатомију срца). По завршетку пуњења сва крв ће се налазити у вентрикулама.
Контракција вентрикула
Једном када се вентрикули напуне, започиње фаза контракције. Током овог процеса, вентили који су били отворени приликом пуњења били су затворени, како би се спречио повратак крви.
Избацивање
С повећањем притиска у вентрикулама, вентили се отварају тако да крв може приступити судовима и наставити даље. У овој фази се примећује значајан пад вентрикуларног притиска.
Вентрицулар ратио
У претходној фази закључили смо феномен систоле и покретањем вентрикуларне релаксације уступамо место дијастоли. Као што му име говори, оно што се догађа у овој фази је опуштање коморе, смањење притиска у том подручју.
Пасивно пуњење уха
У горе описаним фазама створили смо градијент притиска који ће погодовати пасивном уласку крви. Овај градијент ће погодовати проласку крви из преткоморе у вентрикуле, стварајући притисак у одговарајућим вентилима.
Када се овај процес пуњења доврши, може се започети нова систола, чиме се завршавају пет фаза које се јављају у једном откуцају срца.
Електрокардиографски вид
Електрокардиограм је снимак локалних струја које су укључене у преношење акционих потенцијала. Праћењем електрокардиограма могу се јасно разликовати различити стадији срчаног циклуса.
Таласи који су детектирани у електрокардиограму су произвољно означени, и то: П таласи, КРС комплекс, Т таласи и на крају У таласи. Сваки одговара електричном догађају у циклусу.
П талас
Ови таласи представљају деполаризацију артеријских мишића, који се радијално шире од синоатријског чвора до атриовентрикуларног (АВ) чвора. Просјечно трајање је око 0,11 секунде, а амплитуда је око 2,5 мм.
ПР интервал
Кашњење у преносу импулса из АВ чвора бележи се на електрокардиограму као сегмент који траје око 0,2 секунде. Овај догађај се дешава између почетка П таласа и почетка КРС комплекса.
КРС комплекс
Тај интервал се мери од почетка К таласа до таласа С. Фаза представља догађај деполаризације који се шири. Нормалан распон за ову фазу је 0,06 секунди до 0,1.
Сваки талас у комплексу карактерише то што има одређену дужину. К талас настаје због деполаризације септума и траје око 0,03 секунде. Р талас се креће од 4 до 22 мм висине у трајању од 0,07 секунди. И на крају, С талас је дубок око 6 мм.
СТ интервал
Овај интервал одговара трајању стања деполаризације и реполаризације. Међутим, већина електрокардиограма не показује прави СТ сегмент.
Талас Т
Овај стадијум представља реполаризациони талас вентрикула. Димензије су приближно 0,5 мм.
Једна од карактеристика Т таласа је да на њих може утицати низ физиолошких фактора, као што су пијење хладне воде пре прегледа, пушење, лекови, између осталог. Емоционални фактори такође могу променити Т талас.
У талас
Представља период највеће узбудљивости вентрикула. Међутим, тумачење постаје компликовано, будући да је на већини електрокардиограма талас тешко визуелизовати и анализирати.
Графички прикази циклуса
Постоје различити графички начини за представљање различитих фаза срчаног циклуса. Ови графикони се користе за описивање промена које се током циклуса догађају у смислу различитих променљивих током ритма.
Класични дијаграм назива се Виггерсов дијаграм. Ове бројке представљају промене притиска у коморама боја и аорте и промене волумена у левој комори током циклуса, звукове и снимке сваког таласа електрокардиограма.
Фазама се додељују њихова имена у зависности од догађаја контракције и опуштања леве коморе. Због симетрије, тачно за леви део важи и за десни.
Трајање фаза циклуса
Две недеље након зачећа, новоформирано срце почеће да куца ритмички и контролисано. Овај покрет срца пратиће појединца до тренутка смрти.
Ако претпоставимо да је просечан број откуцаја срца отприлике 70 откуцаја сваке минуте, имаћемо да дијастола има трајање од 0,5 секунди, а систола 0,3 секунде.
Функција срчаног циклуса
Крв се сматра телесном течношћу која је одговорна за транспорт различитих твари у кичмењака. У овом затвореном транспортном систему, храњиве материје, гасови, хормони и антитела се активирају захваљујући организованом протоку крви у све телесне структуре.
Ефикасност овог транспортног система одговорна је за одржавање хомеостатског механизма у телу.
Клиничко истраживање срчане функције
Најједноставнији приступ који здравствени радник може да искористи за процену рада срца је слушање звука срца кроз грудни зид, а овај тест се назива аускултација. Ова срчана процена користи се од давнина.
Инструмент за овај тест је стетоскоп који се поставља на груди или леђа. Помоћу овог инструмента могу се разликовати два звука: један одговара затварању АВ вентила, а други затварању полуломера.
Ненормални звукови могу се препознати и повезати са патологијама, као што су шумови или ненормално кретање вентила. До тога долази због протока притиска крви која покушава ући кроз затворен или врло узак вентил.
Медицинска применљивост електрокардиограма
У случају било ког здравственог стања (као што је аритмија), то се може открити у овом тесту. На пример, када КРС комплекс има ненормално трајање (мање од 0,06 секунди или више од 0,1), то може указивати на срчани проблем.
Атриовентрикуларни блок, тахикардија (када је откуцаји срца између 150 и 200 откуцаја у минути), брадикардија (када су откуцаји у минути мање од очекиваног), вентрикуларна фибрилација (поремећај који утиче на контракције срца и нормални П таласи се између осталог замењују малим таласима).
Референце
- Аудесирк, Т., Аудесирк, Г., & Биерс, БЕ (2003). Биологија: Живот на Земљи. Пеарсоново образовање.
- Дворкин, МА, и Цардинали, ДП (2011). Бест & Таилор. Физиолошка основа медицинске праксе. Панамерицан Медицал Ед.
- Хицкман, ЦП, Робертс, ЛС, Ларсон, А., Обер, ВЦ, & Гаррисон, Ц. (2007). Интегрисани принципи зоологије. МцГрав-Хилл.
- Хилл, РВ (1979). Упоредна физиологија животиња: приступ животној средини. Преокренуо сам се.
- Хилл, РВ, Висе, ГА, Андерсон, М., & Андерсон, М. (2004). Физиологија животиња. Синауер Ассоциатес.
- Кардонг, КВ (2006). Вертебратес: упоредна анатомија, функција, еволуција. МцГрав-Хилл.
- Ларрадагоитиа, ЛВ (2012). Основна анатомофизиологија и патологија. Редакција Паранинфо.
- Паркер, ТЈ, & Хасвелл, ВА (1987). Зоологија Хордати (Вол. 2). Преокренуо сам се.
- Рандалл, Д., Бурггрен, ВВ, Бурггрен, В., Френцх, К. и Ецкерт, Р. (2002). Ецкерт физиологија животиња. Мацмиллан.
- Растоги СЦ (2007). Основе физиологије животиња. Нев Аге Интернатионал Публисхерс.
- Живио, А. М. (2005). Основе физиологије физичке активности и спорта. Панамерицан Медицал Ед.