ОРГАНСКИ МЕНТАЛНИ ПОРЕМЕЋАЈИ: ВРСТЕ, УЗРОЦИ И СИМПТОМИ - АРТЕ - 2025

У органским менталним поремећајима , такође називан органски мозак синдром се састоји од оштећења когнитивних функција која има органске или физиолошке узроке. Односно, особа има неко физичко стање које оштећује ментално функционисање.

Овај концепт је практично у употреби и његово порекло сеже до психијатрије. Његов циљ је био да разликује психијатријске поремећаје који настају због менталног проблема (који се називају "функционалан"), и оних који се појављују услед физичких узрока (који се сматрају "органским").

Органски ментални поремећај је често дијагностикован код старијих особа, јер је то вероватније у овој животној фази. Ако се томе дода да није постојала дијагноза деменције, сматрало се да је то део нормалног старења.

Тренутно, са научним напретком мозга, та ограничења нису толико јасна. И је ли то, многи аутори постулирају да се сва ментална склоност на неки начин одражава у нашем мозгу, а самим тим и у нашем понашању.

Дакле, стања попут депресије, анксиозности, шизофреније, аутизма или Алцхајмера могу имати своје манифестације у мозгу. Међутим, још увек није познато у многим патологијама да ли је квар мозга узрок или последица саме болести. Такође се са сигурношћу не зна које су заједничке последице сваког менталног поремећаја на мозгу и да ли се понављају код свих људи.

Помоћу овог објашњења можете стећи представу колико је данас тешко разликовати психолошки поремећај по његовом пореклу.

Из тог разлога, дефиниција органског менталног поремећаја претрпела је одређене разјашњавајуће модификације. Данас је то више повезано са последицама медицинских болести, запаженим повредама мозга као што је мождани удар или излагањем супстанци које изазивају директно оштећење мозга.

Узроци

Органски синдром мозга сматра се стањем менталног погоршања које је последица:

Злоупотреба или лекови који производе зависност

Дугорочно могу изазвати токсичне ефекте на когнитивне функције, на различите начине оштетити мождане структуре и активности.

Акутни органски синдром мозга може се појавити ако се догоди предозирање, али је привремено и реверзибилно. Синдром повлачења, или „моно“, такође може изазвати акутне органске менталне синдроме.

Кардиоваскуларни поремећаји, недостатак кисика до мозга

Као што су мождани удари, срчане инфекције, мождани удар, хипоксија, субдурални хематоми итд.

Отровање

Прекомерна изложеност одређеним материјама попут метанола, олова или угљен-моноксида може проузроковати директно оштећење мозга.

Инфекције

Деменције које почињу оштећењем мозга које се све више и више шире су хроничне и практично неповратне. Због тога их називају неуродегенеративним болестима. Међутим, уз правилно лечење његов развој се може знатно одложити.

Међу деменцијама налазимо Алзхеимерову болест, Паркинсонову болест, Хунтингтонову болест, васкуларну деменцију узроковану неком цереброваскуларном афекцијом итд.

Све оне имају заједничке јасне повреде или видљива оштећења можданог ткива.

Трауматска озљеда мозга (ТБИ)

Они се састоје од повреда мозга изазваних спољним утицајем који утичу на било који део лобање, а самим тим и на мозак. Ова оштећења имају јасне манифестације у когнитивним способностима, личности, афективним и емоционалним аспектима пацијента.

Медицинске болести

Традиционално сматране „физичким“ или „органским“ болестима, односе се на стања попут метаболичких поремећаја (јетра, бубрези, болести штитне жлезде, анемија, недостатак витамина као што су Б12 и тиамин, хипогликемија …).

Можемо навести друге као што су неоплазме или компликације услед рака, ендокриних поремећаја, грознице, хипотермије, дехидрације, кардиопулмоналних поремећаја, мигрене, итд.

Остали поремећаји нервног система

Као што су епилепсија, тумори мозга, демијелинизацијске болести попут мултипле склерозе, итд.

Дуготрајно осјетило или недостатак сна

То се дешава зато што када наша чула нису стимулисана, мозак се реорганизује тако да се синапсе посвећене тим чулима губе.

С друге стране, недостатак сна и одмора током дужег периода дугорочно узрокује оштећење мозга.

Ментални поремећаји са којима се може мешати

Важно је да не погрешите лечење депресије или анксиозности настале из забринутости за озбиљну физичку болест као органски ментални поремећај. То су различити концепти.

На првом месту, органски ментални поремећај производи, углавном, промене у когнитивним способностима као што су резоновање, пажња и памћење.

С друге стране, ову афекцију изазивају органски фактори, односно неисправност тела. С друге стране, развој депресије био би резултат забринутости и субјективних тумачења о физичкој болести, сматрајући то предметом наше нелагодности.

Врсте органских менталних поремећаја

Може се поделити у две групе према његовом трајању:

Акутни органски ментални поремећај

Који је такође дефинисан као акутни конфузни синдром или делиријум. Карактеришу је когнитивне промјене које се брзо, за неколико сати или дана, појављују реверзибилно и пролазно. Ако се појави врло нагло, вероватно је то цереброваскуларна болест.

Тачније, манифестује се недостатком способности да се одржава или контролише пажња, неорганизованим размишљањем и постојањем основне медицинске или неуролошке болести (ДСМ-ИВ). Такође се истиче представљањем колебања свог статуса током истог дана.

Пацијенти са овим синдромом скренуће пажњу на небитне подражаје, некохерентан говор, измењено памћење, недостатак оријентације, конфузије, поремећаје перцепције (као што су халуцинације) итд.

У овом случају може се покренути практично свака озбиљна болест: инфекције, ендокрини поремећаји, срчани проблеми, неуролошко пропадање, неоплазме, лекови, употреба лекова, повлачење, поремећаји метаболизма итд.

Ови пацијенти се обично опорављају у року од неколико дана или недеља. Опоравак зависи од степена озбиљности и узрока који су га проузроковали. Ако је особа раније имала неку врсту когнитивних оштећења, опоравак вероватно није завршен (Хоспитал Университарио Централ де Астуриас, 2016).

Хронични органски ментални поремећај

У овом случају су укључени они услови који дугорочно остају стабилни. То је она која су нанела трајну штету когнитивном функционисању.

Типичан пример ове подврсте је деменција. Иако такође налазимо хроничну зависност од дрога, алкохола или одређених лекова (као што су бензодиазепини).

Субакутна дисфункција мозга заснована на органима или енцефалопатија

Постоје аутори који успостављају трећу категорију за енцефалопатију, јер се она састоји од посредне манифестације између две крајности. У почетку, ово стање показује колебање и чак се чини да решава, али је често прогресивно и постојано.

Симптоми

Симптоми се увелико разликују овисно о узроку органског менталног поремећаја. На пример, симптоми случаја хроничног алкохолизма у стању апстиненције (звани делириум тременс) нису исти као симптоми можданог удара.

Први ће показати хиперактивне облике органског менталног поремећаја као што је активирање симпатичког система (тахикардије, знојење, артеријска хипертензија, проширени зјеници …). Док, у другом, особа једва реагује на подражаје, биће збуњена и представиће некохерентан говор.

На овај начин постоје стања у којима ће пацијенти показивати више „хиперактивних“ симптома (психомоторна узнемиреност, већа будност) и други у којима су више „хипоактивни“ (недостатак одговора и низак ниво свести).

Прво је повезано са ускраћивањем дрога и дрога, док је друго типично код старијих особа. Међутим, најчешћи начин је да обе врсте симптома варирају. Нарочито код акутног органског менталног поремећаја.

Најчешћи и типични симптоми органског менталног поремећаја су:

- агитација

- конфузија

- Смањени ниво свести

- Проблеми у просудби и расуђивању

- одређена оштећења когнитивног функционисања, било краткорочна (као у делиријуму) или дугорочна (попут деменције). У овој категорији имамо проблеме у пажњи, меморији, перцепцији, извршним функцијама итд.

- Промјене у циклусима спавања-будности (углавном у акутним подврстама).

Дијагноза

Обично почиње испитивањем симптома пацијента, његове анамнезе, заједно са сведочењима породице или пратилаца. Тестови који се спроводе су у основи скенирање мозга као што су:

- Компјутерска аксијална томографија (ЦТ): помоћу рендгенских зрака стварају се слике лубање и мозга у три димензије.

- Магнетна резонанца (МРИ): овом техником магнетна поља се користе за изградњу слика мозга. Конкретно, посматрајте која подручја су активна или која су оштећена њиховим нивоом потрошње кисеоника или глукозе. Ова се техника широко користи за добру просторну резолуцију, што резултира детаљним сликама мозга.

- Позитронска емисијска томографија (ПЕТ): овај скенер открива метаболизам мозга убризгавањем веома краткотрајних радиоактивних супстанци.

- Електроенцефалограм (ЕЕГ): ова техника је корисна за откривање проблема у електричној активности мозга.

Лечење

Јасно је да лечење зависи од тачног узрока који лежи у основи органског менталног поремећаја. Постоје извесна блажа стања која захтевају само одмор и лекове, као што су грозница, недостатак одмора или неухрањеност. Неопходно је осигурати да пацијент прими адекватан ниво хранљивих материја и течности.

Што се тиче лекова, лекови ће се користити за ублажавање болова, антибиотици за инфекције, антиконвулзиви за епилепсију итд.

Понекад је конзумирање лекова (могу бити нуспојаве) или других лекова оно што узрокује органски ментални поремећај. У том случају морају се повући. Ако су лекови од суштинског значаја за лечење другог обољења, биће боље да их замените другим сличним механизмом деловања који не представљају ове нежељене ефекте.

Ако је последица респираторног поремећаја, пацијенту ће требати додатак кисеонику. У другим случајевима може бити потребна операција, попут пацијената са туморима мозга.

Међутим, неуродегенеративне болести попут деменције захтевају другу врсту лечења. Обично се користи неуропсихолошки приступ који развија оно што је познато као когнитивна стимулација да би успорио напредовање болести.

Због тога ће се за сваки случај спроводити персонализоване активности којима ће се обучити најосјетљивије когнитивне способности. Тако раде пажња, памћење, психомоторне вештине, визуелнопросторна оријентација, извршне функције, свакодневне активности итд.

Обично је ефикасан третман мултидисциплинаран, укључујући физикалну терапију за побољшање мишићног тонуса, држања и изгубљене снаге; и радну терапију, која ће помоћи особи да води самосталан и задовољавајући живот.

Ако је дошло до дефицита осјетила, покушајте да задржите максималан степен функционалности користећи компензацијске стратегије. На пример: наочаре, слушни апарати, подучавају га новим методама комуникације итд.

Референце

1. Болест централног нервног система. (сф) Преузето 7. октобра 2016. са Википедије.
2. Герстеин, П. (нд). Делиријум, деменција и Амнезија у хитној медицини. Преузето 7. октобра 2016. из Медсцапе-а.
3. Краусе, Л. (28. јануара 2016.). Органски синдром мозга Добијено од ХеалтхЛине-а.
4. Мак, М. (друго). Органски ментални поремећаји. Преузето 7. октобра 2016. са Помераниан Медицал Университи.
5. Неурокогнитивни поремећај. (сф) Преузето 7. октобра 2016. из МедлинеПлус-а.
6. Органски синдром мозга (сф) Преузето 7. октобра 2016. са Википедије.
7. Органски ментални поремећаји. (сф) Преузето 7. октобра 2016. са Википедије.
8. Руиз М., МВ (сф). Водич за дијагнозу и лечење акутног конфузног синдрома. Преузето 7. октобра 2016. из Централне универзитетске болнице у Астурији.